Pókhálószerű ciszta az agy - okok, tünetek, diagnózis és kezelés
Pókhálószerű ciszta az agy
Arachnoid ciszták agy korlátozott felhalmozódása a cerebrospinalis folyadék (CSF) a belsejében a fej, amely kagyló agyban. A név a ciszta kapcsolatban kapott lokalizációs az agyi pókhálószerű membrán. Helyett képződésének arachnoid ciszták megvastagodott és duplikatury, t. E. szét két lap, amelyek között van felhalmozódott agy-gerincvelői folyadék. Általában a ciszták kis mennyiséget, de a felhalmozódása számos közülük a lé, hogy van egy kompressziós hatást a témában, hogy az agykéreg. Ennek eredményeként a megnyilvánulása klinikai megnyilvánulásai intracranialis (koponyaűri) térhatású kialakulását.
Pókhálószerű ciszta az agy lehet egy másik helyre. Leggyakrabban az ilyen ciszták vannak mostomozzhechkovogo szögben Sylvian furrow, és több mint sella turcica (suprasellar). Rendelkezésre álló adatok szerint, mintegy 4% -a rendelkezik pókhálószerű ciszta, de nem mindegyikük ad a klinikai tünetek. Hajlamosabbak a megjelenése ciszták férfiaknál.
Osztályozása pókhálószerű ciszta
Etiológiai besorolás figyelembe veszi az eredetét agyi pókhálószerű ciszta. Eredetük szerint lehetnek primer vagy veleszületett, és a másodlagos vagy szerzett. Elsődleges ciszták rendellenességeket az agy fejlődését. Másodlagos bekövetkezett traumás sérülések, gyulladás vagy vérzés. származó agyi membránokon.
Morfológiailag megkülönböztetni az egyszerű és összetett pókhálószerű ciszta. Az első esetben a ciszta üreg elküldött pókhálószerű membrán sejteket, amelyek képesek termelni CSF. A második esetben, a szerkezet tartalmaz a cisztákat és más szövetekben, például, glia-elemeket is. Morfológiai osztályozása pókhálószerű ciszta nem releváns a gyakorlatban a neurológia. míg az etiológiai osztályozása során figyelembe kell venni, amikor beállítja a kiterjesztett diagnózist.
Klinikailag pókhálószerű ciszták vannak osztva progresszív és megmerevedett. Fokozatos növekedése ciszták különböző neurológiai tünetek növekedése okozza a ciszta hangerőt. Lecsendesítette ciszták nem növelik a méretét, és általában már lappangó. Meghatározása pókhálószerű ciszták képződhetnek szerint ez a besorolás, akkor az elsődleges fontosságú a választás megfelelő kezelési stratégia.
Okai pókhálószerű ciszta
Veleszületett arachnoid ciszták vannak kialakítva megsértése miatt a magzati agy fejlődésében. A tényezőket, amelyek hozzájárulnak az oktatás, magában foglalja a különböző káros hatást a magzatra, bekövetkezett a terhesség alatt. Ez lehet a méhen belüli fertőzés (toxoplasmosis. Rózsahimlő. Herpes. Cytomegaly et al.), Mérgezések (foglalkozási ártalomnak, alkoholizmus. Dohányzás. Addiction. Befogadási gyógyszer-teratogén hatás), a radioaktív besugárzás, túlmelegedés (nézze meg a terhes nő szaunák, vagy fürdő. A felesleges besugárzási szokás venni forró fürdő). Cyst lokalizálódik az arachnoidea membrán, gyakran megfigyelhető olyan betegeknél, Marfan szindróma és gipogeneziey callosum.
Szerzett pókhálószerű ciszta előfordulhat traumás agysérülés után (agyrázkódás. Az agyi sérülések), és az is lehet a következménye, az agy működését. Képződése szekunder ciszta után szenvedett agyhártyagyulladás. arachnoiditist vagy meningoencephalitis. pókhálószerű ciszta képződése után megfigyelhető, a felbontás egy subarachnoidealis vérzés vagy szubdurális hematóma. Tényezők, amelyek elindítják a kialakulását arachnoid ciszták is okozhat progresszív mennyiségének növekedése korábban létező a héj egy kis arachnoid szubklinikai cisztás képződése miatt túltermelés és felhalmozódása az agy-gerincvelői folyadék ott.
A tünetek a arachnoid ciszták
A legtöbb esetben, pókhálószerű ciszta az agy térfogata kicsi, és nem ölt testet klinikailag. Veleszületett ciszta lehet véletlen megállapítása során végrehajtott nejrosonografii keresztül fontanel vagy MRI az agy kapcsolatban más koponyaűri patológia. Lehetséges klinikai debütált fertőző, érrendszeri vagy traumás agysérülés.
Mennyiségének növelésével likőr belül a cisztákat és ciszta mérete rendre legtöbb tünete fokozott koponyaűri nyomás és fokális neurológiai tünetek, amelyek jellege attól függ, hogy a helyét a ciszta. A beteg szenved fejfájástól (cephalgia), időszakos szédülés. fülzúgás, érzés „nagy fej”, néha - egyfajta „feszültségingadozás” a fej, láb instabilitás.
A növekedést a ciszta térfogatú jelzi súlyosbodó tünetek. Cephalal állandóvá válik, és intenzív, hányinger, nyomást gyakorol a szemgolyó, hányás. Lehetséges fejlesztése hallásvesztés (halláskárosodás), látásélesség csökkenés, kettős vagy előfordulása „foltok” a látómező, zsibbadás a végtagokban, vagy más, a vesztibuláris ataxia. artikulációs. Hemiparézis lehet jelölni - csökkent az izomerő, a kar és a láb egyik felét a szervezet. Gyakori epizódok előfordulásának rohamok és syncope (ájulás). Egyes esetekben van egy hallucinációs szindróma. A gyerekek, van mentális retardáció.
Súlyosbodása neurológiai utaló tünetek további növekedése a mérete arachnoid cisztákat és progresszív agyi tömörítés. Jelentős mennyiségének növekedése a ciszta veszélyes kitörési lehetőséget, járó beteg halálához. A hosszú létezése agyi kompresszió irreverzibilis degeneratív folyamatok az agyszövet a kialakulását tartós idegrendszeri károsodások.
Diagnózis a pókhálószerű ciszta
pókhálószerű ciszta Clinic nincs konkrét tünetek és a klinikai kép, a legtöbb az agy térfogatának szerkezetek. Az utóbbiak közé tartozik az intracerebrális haematoma és a Shell. primer és áttételes agytumor. agytályog. intracerebrális ciszta. Ellenőrzés neurológus és az elsődleges neurológiai vizsgálat (EEG. Rheoencephalography és echo encephalography) lehetővé teszik, hogy meghatározzák a koponyán belüli képződés intrakraniális hipertenzió, és az agyi meglévő roham aktivitást. Jellegének tisztázására a nagy részét az oktatás és a lokalizációt kell, hogy végezzen egy MRI. Koponya CT vagy spirál CT.
Az optimális diagnosztikai eljárás kimutatására pókhálószerű ciszta kedvezhet agyi MRI kontraszt. Kontrasztanyagok alkalmazása lehetővé teszi, hogy különbséget ciszták egy agydaganat. A fő szempont a arachnoid ciszta, amely megkülönbözteti azt a tumor, a hiánya képes felhalmozni kontraszt. Segítségével MRI elvégzésére differenciáldiagnózisa subduralis haematoma, subarachnoidealis vérzés, agyhártya hygroma. tályog, a stroke, encephalitis, stb agyi betegségek.
pókhálószerű ciszta kezelés
Lecsendesítette pókhálószerű ciszta szubklinikai nem kell terápia. A betegeket tájékoztatni kell betartani a neurológus és az éves áthaladását MRI hogy dinamikusan szabályozza az ecset méretét. Progresszív pókhálószerű ciszta, ciszták kísért epilepszia és / vagy jelentős növekedése koponyán belüli nyomás, nem reagálnak a konzervatív terápiák vannak kitéve sebészi kezelés. Hogy oldja meg a kérdést, hogy sebészi kezelése pókhálószerű ciszta, és kiválasztja az optimális módja annak végrehajtását a konzultáció egy idegsebész.
Ha a vérzés területén az arachnoidea ciszta és szakadás látható teljes kimetszése a ciszta. Azonban ez a kezelési módszer nagyon traumatikus és olyan hosszú felépülési időszak. Ezért, annak hiányában a szövődmények előnyös endoszkópos beavatkozás m. N. ciszta nyílászáró. A műveletet a fúrt lyukat és cysta szívja a tartalmát a későbbi létrehozását nyílások összekötő üreget ciszták agy kamra és / vagy a subarachnoidális térben. Bizonyos esetekben alkalmazzuk a sönt működés - kistoperitonealnoe bypass. így a cerebrospinális folyadékban a ciszta üreg folyik le a hasüregbe, ahol felszívódik. A hátránya az ilyen műveletek a valószínűsége megsértése shunt átjárhatóságát.
Jóslás és megelőzése
Pókhálószerű ciszta agy nagyon eltérő utat. Sok esetben tünetmentes ott az egész a beteg életét. Veszély halad pókhálószerű ciszta. Ha késik a diagnózis okozhat kikapcsolni neurológiai probléma és akár halált is okozhat. Időben történő sebészi kezelése ciszták általában vezet helyreállítást. Szövődmény lehet megismétlődik a ciszta.
Megelőzése veleszületett pókhálószerű ciszta, valamint a figyelmeztető egyéb satu magzati fejlődés magában foglalja a jó terhesgondozás és tisztelet a terhes különleges védelmi rendszer, amely kizárja a káros hatást a magzatra. Megelőzése megszerzett arachnoid ciszták végez helyes és kellő időben történő kezelés a trauma, gyulladásos és vaszkuláris agyi betegségek.