Differenciál diagnózis a fogszuvasodás, a preventív fogászat
Differenciáldiagnosztika fogszuvasodás
Fogászati kemény szöveteket érinti nemcsak a fogszuvasodás, hanem a különböző, nem szuvas betegség eredetét, ami a probléma a differenciál diagnózis e betegségek is nagyon fontos. ezek táblázatokban foglaltuk össze a kényelem az összehasonlítás, az egyes funkciók (tünetek).
Differenciáldiagnosztikája fogszuvasodás szakaszában helyszínen. A fogszuvasodás a fog festi lépést meg kell különböztetni a kezdeti szakaszában a fluorosis és hypoplasia zománc. Amikor a fogszuvasodás gyakran egyetlen folt. Lokalizálódik a barázdák a rágófelületeket vagy valamelyik érintkező felületeken, legalábbis - a fognyak.
Amikor hipoplázia foltokat és fluorózist többszörös és lokalizált atipikus fogszuvasodás oldalak labiális (bukkális) és lingvális felületévei fogak koronák.
Foltok hypoplasia, általában fehér színű, világos határok, sima és fényes felület. Vannak elrendezve ugyanazon a szinten koronák fogak több szimmetrikusan elrendezve.
A vastagsága a zománc réteg a régióban a helyszínen ugyanaz, mint a más területeken a fog korona. A röntgenfelvételek Hypoplasztikus folt, valamint a fogszuvasodás, nem lehet kivetíteni.
Foltos forma endemikus fluorosis jellemezve meszes megjelenése több pont található különböző részein a korona az azonos fogat. A szín intenzitása foltok általában kifejezettebb a központi része annak kerülete felé helyszínen fokozatosan átkerül a normál zománc anélkül, hogy éles határokat. Fakó felület szuvas foltok, mint a foltok hypoplasia - a sima, de nem fényes. Néha nem élesen ejtik világossárga pigmentáció Melo értetődő módosított zománc. Ezen túlmenően, a diagnózis fogszuvasodás festi esetben színező megtartása részeit fog korona kizárni az élelmiszer és a mikrobák pigmentek jele nélkül fogszuvasodás sérülés ezeken a területeken.
Táblázat. Az 1. ábra az alapvető vizsgálatokat, hogy különbséget szuvas kiindulópont hasonló foltok hypoplasiáját fluorózist.
Differenciáldiagnosztikája felületes szuvasodás. Felületes fogszuvasodás különbséget kell tenni a nem csak a foltot és a fogszuvasodás átlagos caries hanem egy csoport szuvasmentes fogak kemény szövetek, mint például a ék alakú defektus, hypoplasias erozív forma és a fluorózis, valamint nekrózis a szövet. A fő közös jellemzője felületi üregek és a forma hypoplasztikus erozív zománc is hiba, amely lehet színezni (a fogszuvasodás gyakran, hypoplasias ritka).
Ritkábban figyelhető meg, amikor hypoplasia egyidejű megsemmisítése összes felületen fog korona.
A hipoplázia szimmetria jellemző elváltozások hasonló fogakat és hibák körülbelül ugyanazon a szinten a vesztibuláris és lingvális felületek. Amikor hipoplázia hibák kemény fogak szövetekben stabilak, és a fogszuvasodás úgy növekszik az idővel. Az eróziós formában hypoplasiás jellemezve elvékonyodása a zománc réteget különböző helyeken a koronáig a fogíny korlátozott területen. Hibák eltérő, több lekerekített alakú. A mérete és mélysége az erózió különböző személyek eltérő lehet. Abban jelentős elvékonyodása a zománc réteg ragyog sárgás dentin.
Differenciáldiagnosztikája felületes szuvasodás kell elvégezni a két leggyakoribb formája a fogászati fluorózis - meszes-kendermagos és eróziós. Ha meszes-pettyes formájában fluorosis fogak gyakran érinti az összes csoportban. A klinikai képe elváltozások változtatható. Előfordul, hogy a teljes felületet pigmenthiánya zománc meszes színárnyalat, de megtartja a fényét. Azonban a leggyakrabban zománc válik matt. Ebben és a másik esetben gyakran vannak különböző területein zománc pigmentáció világos barna vagy sötétbarna. Azokban az esetekben, ahol a vesztibuláris felszínén a fogzománc elvesztette csillogás és megszerezte a matt, megfigyelhető a kis, kerek fogzománckárosodást - pöttyök. Amikor eróziós forma fluorosis meszes zománc módosított formában nagyobb és mélyebb hibák - erózió.
Ék alakú hibák bármely szakaszában a fejlesztési jellemzi a tipikus lokalizáció a fognyak a felső és alsó állkapocs. Sekély ék hiba általában, amelynek két sima és fényes felületek, amelyeket általában nem színe megváltozott. Nehéz differenciál diagnosztikájában sekély V-alakú defektusok eróziója zománc, továbbá lokalizálódik a fognyak. Az ilyen erózió, valamint ék alakú hibák gyakoribbak középkorú és idős, míg az üregek a fognyak gyakran megfigyelhető gyermekeknél. Ilyen lokalizációs felületi szuvasodás gyakran előfordul időpontban (tej) fogak.
Ellentétben ék defektus, amelyben gyakran érinti a fognyak a felső és alsó állkapocs kiálló fogazattal (szemfogak, premolárisoknál és ritkábban metszőfogak és moláris), erózió gyakrabban fordulnak elő a labiális felület a központi és oldalsó metszőfogak maxilla és kevésbé az anterior állkapcsot.
Elején a erózió a zománc defektus, amelynek ovális alakú, és keresztirányban nyúlik, hogy a legtöbb konvex része a labiális felület a fog korona.
Az alján a eróziója sima, kemény és fényes, mint egy ék alakú hiba. Azonban, a fokozatos erózió a mélyedés és kitágítja a határokat a vezethet veszteségeknek az egész zománc (és később dentin része) a vesztibuláris korona felülete egy vagy több foga.
Ellentétben felszíni caries fájdalom során ék hiba és eróziók általában enyhék vagy hiányzik. Ez azzal magyarázható, a lassú fejlődése ezen folyamatok, ahelyett, bomlás, ami a helyettesítési lerakódás dentin a cellulóz kerületi rész rendre lokalizációja a lézió. Azonban fájdalmas reakciót egyes esetekben, okozhat mindenféle ingerek, beleértve a hőmérsékletet és a mechanikai. A felszínen fogszuvasodás inkább jellemző a fájdalom kémiai tényezők.
Differenciáldiagnosztikája közepén szuvasodás. Közel szuvasodás az első helyen meg kell különböztetni a felületes és mély. Szuvas hiba mélysége határozza meg érzékelő, ügyelve a a fájdalom intenzitása választ. A természet a külső inger (mechanikus, termikus, kémiai) segít abban, hogy a differenciál diagnózist között a három szakasz a szuvas sérülések. Mint már említettük, gyakran felszíni caries fájdalom fordul elő a kémiai tényezők, a mély a hőmérsékletet (szuszpenzió-reakció). Közel caries tud végbemenni, és fájdalommentes vagy fájdalom jellemzi reagáltatásával bizonyos ingerekre, gyakran egy mechanikus (érzékelő üreges falak, alsó bór-előkészítés).
A csekély klinikai manifesztációk (szubjektív és objektív) segít kizárni a diagnózis a krónikus apikális periodontitis, amelyet az jellemez, kifejezetlen tünetek miatt teljes nekrózis a cellulóz. Hiánya válaszul minden inger, a hőmérséklet, valamint a jelentős csökkenése ingerelhetőség fogak szövetek során elektromos pépet vizsgálat (több mint 100 mikroampernél) valószínűsítik a diagnózist krónikus apikális periodontitis. fogat röntgenfelvétel lehetővé teszi, hogy meghatározza a formáját a gyulladásos periodontális betegség és annak hosszát.
Amikor differenciáló a másodlagos szuvasodás ék alakú defektus számít lézió lokalizációja és jellemzői a kandalló. Az ék defektus jellemez tömör alsó, amely lehet fájdalommentes. Egy átlagos, fogszuvasodás üreget megtöltjük a meglágyított szöveti határozzuk eltávolítása után a sűrű alsó belül a perifériás és a középső: réteg dentin.
A savas nekrózis elsődlegesen érinti az elülső fogak. Zománc változik: egyre matt, érdes; fokozatosan megy át kopásálló, majd azok törölhetők és dentin. A meghosszabbított sav hatására gőzök és hidrogén-klorid-gáz koronák elülső fogak is szinte teljesen megsemmisült.
Differenciáldiagnosztikája mély szuvasodás. Már említettük, hogy a mély szuvasodás az első helyen meg kell különböztetni az átlagos fogszuvasodás. Hangsúlyozni kell, hogy a tünetek a mély szuvasodás változatosabb és erőteljesebb, mivel a közelsége a cellulóz, amely túlreagálni a különböző ingerekre alkalmazni a üreg alján. Másrészt, mély szuvasodás nagyobb mértékben, mint az átlag, a fogak cellulóz degeneratív változások következnek be, és ezért a cellulóz electroexcitability csökkenhet 15-25 microamps. Ez hozzájárul a megnövekedett képződését helyettesítő dentin során lassú során a kóros folyamatot.
Mély fogszuvasodás meg kell különböztetni a krónikus formái pulpitis - nevezetesen, a krónikus rostos és krónikus üszkös pulpitis. A primer klinikai jele ezen formák - a hosszú enyhe súlyos fájdalom támadás elsősorban jelenlétében termikus ingerek és visszatérő fájdalom anélkül, hogy nyilvánvaló inger. Fájdalommentes időközönként, valamint a roham a fájdalom lehet dlitelnymi- néhány napig. Ha nincs üzenet mély szuvasodás üreg az üreg a fog korona, és egy hasonló üzenetet gyakrabban fordul elő krónikus formái fogbélgyulladás. Ingerelhetőség cellulóz krónikus formái gyulladás belül csökkenteni 40-60 mA, mikor mély szuvasodás azt sem a normál tartományban (6,2 mA), vagy szignifikánsan nem csökkent.
Különbséget mély szuvasodás akut fokális fogbélgyulladás sokkal könnyebb, mint egy akut gyulladás a cellulóz számos jellegzetes tünetek, lehetővé teszi a felmérés és vizsgálat a beteg fogat kizárja a diagnózis mély szuvasodás. Egyesíti a két diagnózisok jelenlétében egy mély üreg, fájdalom az alján az érzékelő üreg és a kommunikáció hiánya a koronális üreget. Az akut fájdalom reakció okozza elsősorban a hőmérséklet befolyásolja, legalább - kémiai, mind mechanikai ingerekre. Ezek a betegségek jelentősen eltérő, és a fájdalom természete. A mély szuvasodás említett ingerek okozhatnak rövid távú fájdalom reflex jellegű, amely csak addig tart, amíg az izgató. Az akut fokális pulpitis fájdalom keletkezik támadás, nem tűnnek el néhány percig, és eltávolítása után az inger az üregből.
Az akut pulpitis legjellemzőbb tünet előfordulása rövid epizódok fájdalom és nincs látható külső ingerekre. Az ilyen támadások spontán fájdalom, általában fordulnak elő éjjel. A mély szuvasodás fájdalom támadások nem történhet meg.