Veleszületett sípoló légzés - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
veleszületett stridor
Veleszületett sípoló olyan betegség, kisgyermekek, amely szembe kell néznie a szakemberek terén a gyermekgyógyász. otolaryngology és tüdőgyógyászat. Veleszületett sípoló rendszerint megjelenik a születéskor, legalábbis az első hónapban debütált a gyermek életét vagy később. A jellemző az, kórosan stridor zajos légzés társított ellenállását legyőzve, amely akkor fordul elő, ahogy az a légtömeg, miközben áthalad a szűkült torokrészben. Veleszületett stridor nem önálló kórkép, és jelzi, légúti elzáródás által okozott különböző patológiás állapotok a gége és a légcső.
Okai veleszületett sípoló
60 és 70% -a esetben veleszületett stridor gyermekek által okozott rendellenességek, a gége és a felső légúti traktusban. A legtöbb esetben, sípoló légzés okozta veleszületett gyengesége külső gyűrű gége (laringomalyatsiey). Ebben az esetben, a gégefedő belégzés során és cherpalonadgortannye hajtsa süllyedés az üregbe a gége, amely mellé a akadályt, és kukorékolt hang inhalálás közben. Laringomalyatsiya gyakran megfigyelhető született gyermekek koraszülés. szenved az alultápláltság. angolkór. spazmofiliey. Egyes esetekben, veleszületett gége gyengített társult voltát a légutak - például tracheomalacia és traheobronhomalyatsiey.
Ezek kapcsolatos rendellenességek helyi formájában izomhipotónia, fejlődési késés miatt a neuromuszkuláris rendszerre. A gyermekek veleszületett sípoló neuromuszkuláris hiba is előfordulhat gyomor-nyelőcső reflux. achalasia. alvási apnoe, ptosis században.
Sokkal ritkábban okai között veleszületett stridor kiderült, egy jóindulatú daganat a gége (hemangioma, lymphangioma, gége papillomatosis), rosszindulatú daganatok, choanal atresia. paresis és bénulás a vokális redők. laringotrahealny heg szűkület, veleszületett golyva és mások. Ha veleszületett sípoló légzés alatt történik etetés, meg kell gondolni, nyelőcső-légcső sipoly vagy repedés a gége.
Veleszületett stridor előfordulhat külön-külön és tartalmazza a szerkezet genetikai szindrómák (Le. Marfan. Pierre-Robin és mtsai.). Veleszületett stridor gyakran kísérik más veleszületett rendellenességek - magas vérnyomás-vízfejével vagy görcsök. szív hibák (nyitott foramen ovale. További akkord kamra), pulmonáris magas vérnyomás, és mások.
Szerzett stridor jelezheti a légcső és a hörgők daganatok mezőeltömődés tracheobronchialis idegen testek. asztma. allergiás légúti ödéma, fertőzés (epiglottitis. retropharyngealis tályog. gríz), subglotticus stenosis miatt elhúzódó intubálás, gégerák vagy a nyelőcső. pajzsmirigy-gyulladás.
A veleszületett sípoló
A mértéke a légzési rendellenességek veleszületett sípoló besorolása a következő:
- I. fokozat (kompenzált) - veleszületett stridor nem igényel kezelést;
- II fokozat (határ-kompenzált) - veleszületett stridor igényel dinamikus ellenőrzését és esetleg kezelést;
- III fokozat (asztma) - veleszületett stridor kezelést igénylő;
- VI fokozat - veleszületett sípoló légzés, összeegyeztethetetlen az élettel, amely azonnali újraélesztés és sebészeti kezelés.
Háromféle veleszületett sípoló légzés: belégzési kilégzési és kétfázisú. Belégzési stridor fejlődik ihletet; ezáltal Szól alacsony zajszint által keltett zaj a lokalizáció elváltozások a vokális redők magasabb (a régióban a felső hypopharynx vagy a gége). Amikor a két fázis sípoló légzés jelentkezik légúti elzáródás szintjén a hangszálak; így van egy nagy zajos légzés hang. Veleszületett kilégzési sípoló légzés típusa, fejlesztése a kilégzés, elzáródása okozza alatti ének ráncok, és az átlagos magassága kukorékolt hangot.
Tünetei veleszületett sípoló
Veleszületett sípoló megjelenik röviddel a születés után, és felerősödik az első hetekben az élet. Ugyanakkor felhívja a figyelmet a jellegzetes hallható a parttól hangos hogy mikor következik be áttörve a légáram útján szűkített gége. Zaj lehet fütyülő, sziszegő, vagy csengő, unalmas; emlékezteti a turbékolnak a galambok, dorombol a macska, kakas vagy tyúk kotyogó. Alvás közben, felfüggeszti a meleg szobában, pihenő intenzitása csökken a zaj; szopás, sírás, köhögés - éppen ellenkezőleg, növekszik.
A legtöbb esetben a veleszületett sípoló légzés enyhe, mértékig kompenzálja, amely lehetővé teszi a gyermek növekszik és fejlődik rendesen. Kompenzált veleszületett sípoló fizikai állapota a gyermek, mint általában, nem szenved, a cselekmény szopás nem törött, a hangjával. Azonban, bizonyos esetekben, stridor lehet tünetek társulnak dysphonia és a dysphagia.
Abban az esetben, SARS. hurutos érintő változások a felső légutak, van egy akut roham sípoló légzés. Ez abban nyilvánul meg, légszomj, laringospazmom, cianózis a bőr, visszahúzás a bordaközi terek a mellkas, a juguláris fossa és a gyomortáji régió az inhalálás során. A súlyos veleszületett sípoló légzés alakulhat apnoé és akut légzési elégtelenség.
Hogy a gyermek veleszületett sípoló hozzájárulhat a fejlesztési gégegyulladás. hurutok. bronchitis. súlyos tüdőgyulladás. asztma.
Diagnózis a veleszületett sípoló
Az okok kiderítésére veleszületett sípoló meg kell vizsgálni a gyermek gyermekorvos. otolaryngologist. tüdőgyógyász. neurológus. gasztroenterológus. Nézve becsült teljes baba BH és a pulzusszámot, elszíneződés a bőrön, a segéd-légzőizmait cselekedni visszahúzás megfelelő részeit a mellkas alatt a légzés és hasonlók. D.
Differenciáldiagnosztikája veleszületett sípoló kell elvégezni gégegyulladás, igaz és hamis far. retrofaringeális tályog, idegen test a gége. légcső és a hörgők, bronhoadenitom tuberkulózis. Hodgkin-kór.
Veleszületett stridor
A legtöbb esetben a jelenség a kompenzált és kompenzálják határ veleszületett sípoló légzés, csökken 6 hónapig élet és teljesen eltűnnek 2-3 év. Javasolt rendszeres ellenőrzési otolaryngologist; speciális kezelést, hogy közben általában nem áll rendelkezésre.
Bizonyos esetekben, amikor laringomalyatsii igénybe lézer rovátkák az epiglottis, redők cherpalonadgortannyh boncolás vagy eltávolítását a gége porc. Az akut rohamok veleszületett sípoló légzés, fejlett a háttérben a SARS, azonnali kórházi kezelésre szorult. A kórház lehet rendelni hormonális készítmények belégzés. hörgőtágító. Ha a kritikus állapotban egy fejlesztési tracheotomiát vagy intubálás egy ventilátort.
A veleszületett stridor, kondicionált tumoros folyamatok során szükséges endoszkópos eltávolítása jóindulatú daganatok a gége. Ha sípoló légzés okozta veleszületett hypothyreosis. held hormonpótló terápiában.
Jóslás és a szövődmények megelőzése veleszületett sípoló
Mint a gyermek növekszik, a porc a gége lesz feszesebb, a lumen a gége - szélesebb, ezért a jelenség a veleszületett sípoló lehet spontán visszafejlődnek 2-3 év. Ebben az időszakban, meg kell, hogy vigyázzon a megelőzés megfázás, a táplálkozás, magatartási temperálás lehetőség, ami a kedvező pszichológiai légkör. Jelenlétében organikus okok veleszületett sípoló légzés és társbetegségek kell lenniük időben megszüntetése.
Abban az esetben, a csatlakozási légúti fertőzés, dekompenzált veleszületett sípoló légzés, légzési elégtelenséget fejlesztése, a prognózis aggodalomra adhatnak okot.