Sonitus

1. oldal az 5

Kapcsolódó fogalmak: fülzúgás, fülcsengés a fej, a zaj a fejemben

Fülzúgás - a hangélmény a fül vagy a fejét, amikor nem külső akusztikus ingerekre. Ez az állapot jelenti az egyik legnehezebb problémája diagnosztikai Otology. Mivel a fülzúgás - a tünetek, nem a betegség, és nem végleges diagnózis, elég egyértelmű, hogy elengedhetetlen, hogy erőfeszítéseket kell tenni, hogy meghatározza annak kórélettani mechanizmusok.

Sok államok kísérheti fülzúgás, többségük - elég jóindulatú, de az orvos tisztában kell lennie néhány lényeges jellemzője ez a tünet, ami azt jelzi, az intenzív kutatás annak érdekében, hogy azonosítani a forrását a súlyos betegség folyamatát. Meghatározott térfogat diagnosztikai vizsgálat, először is, a betegség súlyosságától kóros tünetek, valamint a kapott adatok összegyűjtésekor kórtörténet, fizikai vizsgálat, és az alapvető szűrővizsgálatok.

Tinnitus közkeletű észlelt beteg monoton hang, mint a csengő, sziszegő, fütyülő, csörgő, vagy zümmögő, amelyet meg kell különböztetni a komplex hangzik, mint a harangok, csengők, zene vagy hangok, amelyek már a hallási hallucinációk, és nem a tünet a csengetés fül, és jelenlétére utalnak pszichopatológia vagy gyógyszer mérgezés.

A legtöbb beteg megszokja a szokatlan érzést, de sok tinnitus okoz álmatlanságot, nem képes koncentrálni, és nehéz elvégezni a napi feladatokat. Bár néhány beteg azt állítják, hogy a zaj a fülük olyan hangos, hogy megakadályozza, hogy hallja más hangok, sőt a legtöbb beteg, fülzúgás nem túl intenzív, de nem kíséri halláscsökkenés.

Tinnitus sorolható a rezgés és nevibratsionny. Vibrátoros tinnitus tartalmaz egy mechanikus eredetű, a hang, a forrás, amely a szerv a hallás maga, vagy a környező struktúrák. Ezek a hangok érkeznek a szív- és érrendszeri vagy neuromuszkuláris szerkezetek, néha olyan erős, hogy hallják nemcsak a beteg, hanem az orvos, aki megvizsgálja őt (ebben az esetben a zaj az úgynevezett objektív tinnitus). Nevibratsionny tinnitus tartalmazza hangélmény amely által okozott irritációt az idegek a belső fül, hallóideg vagy központi hallási útvonalakat. Ez tinnitus mindig szubjektív. Nevibratsionny tinnitus sorolható a központi és perifériás lehetőségeket. A perifériás fülzúgás tünet hívják, érzékelhető az egyik füle, és a központi zaj érződik a központ a fejét. Sok esetben, ő mind a perifériás és a központi elemek nevibratsionnogo tinnitus. Sok átesett betegek cochleáris metszéspontja az egyensúlyi és hallóideg, van egy állandó fülzúgás műtét után, ami arra utal, hogy a perifériás kár várhatóan a központi hallás utak, és kéri a központi tinnitus.

Sok esetben fülzúgás megfigyelt mindennapi klinikai gyakorlatban nevibratsionny, t. E. Szubjektív, jellegűek, és az eredmény a kóros stimulálása perifériás vagy központi hallás utakat. Így a végső cél diagnózis ezekben az esetekben az, hogy megkeresse és megszüntetése súlyos betegségek izgalmas ezeket az útvonalakat.

A prevalenciája zaj a fülben

Szinte minden felnőtt életükben valaha éreztem tinnitus. 95% -a felnőttek egy csendes szobában, nem tükrözik a hang, van valamilyen zaj a fülben, valószínűleg a felfogás az idegi aktivitás a perifériás hallószervekben, amelyet rendszerint elfedi a folyamatos hangok a környezetet. Mivel ez a prevalenciája ez a tünet, nehéz meghatározni a pontos frekvencia. A kutatók úgy vélik, hogy a 15 és 30% -át a lakosság néha úgy érzi, a fülzúgás, és mintegy 20% -át az emberek úgy vélik, hogy a fülzúgás kifejezték nagy mértékben.

1. táblázat Gyógyszerek, amelyek okozhatnak fülzúgást *

* A lista nem teljes.

Szerint Más vizsgálatok kimutatták, hogy mintegy 85% -ánál csökkent hallószervet panaszkodnak a fülzúgás kísérő tünete, és kifejezte tinnitus szinte mindig (92,5% -ban) kíséretében halláscsökkenés. Tinnitus leggyakoribb éves kor között 40 és 80 év előfordulásának megközelítőleg azonos a férfiak és a nők. A legkifejezettebb fülzúgás, azonban sokkal gyakoribb a férfiak. Ez összhangban van a megfigyelési adatokat, úgy találta, hogy a halláskárosodás gyakoribb, mint a férfiak, mert jobban ki vannak téve az ipari és háztartási zajok. Mintegy 50% -a beteg panaszkodik a zaj mindkét fülében.

Annak ellenére, hogy mintegy 20% -ában úgy vélik, hogy a fülzúgás van egy nagyon erős, sőt, a különbségek a tünetek intenzitása a különböző betegek kicsik, mint ahogy mutattuk audiometrikus tanulmányban alkalmazott módszerek a betegek szubjektív jelentős és jelentéktelen kifejezése tünetek . Mindkét csoportban, az átlagos intenzitás tinnitus haladja meg a körülbelül 15 dB hallásküszöb rögzített maximális frekvenciája zaj a fülben.

Tinnitus gyakran okoz gondot, hogy a beteg, ha kíséri szorongás, stressz és fáradságérzetet. Sok súlyos tinnitus kiderült krónikus szorongás, néha depresszió. Nagyon különböző válasz a betegek, hogy eme tünet döntően nem az intenzitása, és a kiegészítő pszichotikus tünetek.

2. táblázat Etológiai besorolás vibrátoros fülzúgás

Miokloius ég
Izom clonus tenzor timpani
Stremechkovuju izom rángás
Repedés az állkapocsízület

Daganatok
tumor dobhártya

Paraganglióma a középfül

arteriovenosus fejlődési

Aneurizma arteria carotis interna

Stenosis az artériák (érelmeszesedés)

Carotis

A belső nyaki artériába

Zaj egyengető felső izzók belső nyaki véna

Nagy perctérfogat

Aorta billentyű elégtelenség

Rendellenesen elhelyezkedő tartályok
A belső nyaki artériába

Állhatatlan Stremyannaya artéria
Gyulladás a középfül (otitis media)

Akut gennyes középfülgyulladás

Krónikus gennyes középfülgyulladás

Részleges elzáródása fülkürt otosclerosis (a korai szakaszában egyre perfúzió)

3. táblázat etiológiai osztályozása zaj a fülben

A halláskárosodás mérgezés okozta az ipari mérgek

Hasvízkór a labirintus (Meniere)

Cukorbetegség vagy hipoglikémia

Otitis külső fül

középfülgyulladás

trauma tárgyalásra

Ideggyulladás a hallóideg és

Kisagy szög tumor

A tumor a temporális lebeny és az agytörzs

Szűkület a külső hallójárat

Exostosisok vagy osztedma

Sokszor nem váltanak ki, vagy növeli a fülzúgás a következő tényezőket: a külső zajokat, fejsérülés, öregség, stressz, fáradtság, szorongás, dohányzás, koffein-bevitel, és bizonyos egyéb gyógyszerek (1. táblázat).

Sokasága kapcsolatos betegségek tünete fülzúgás, elegyítünk egy etiológiai osztályozási táblázat mutatja. A 2. és 3. Hangsúlyozni kell, hogy ismét a diagnosztikus értékelésére fülzúgás tünet orvos megpróbálja kimutatása vagy kizárása súlyos lappangó betegség, amelynek célja, hogy keresse meg a tünetek és jelek, amihez kellően részletes vizsgálatát.