módszerek gyógyszert

módszerek gyógyszert

A meglévő eljárások beadására gyógyászati ​​anyagok vannak osztva enterális (via az emésztőrendszer) és parenterális (megkerülve az emésztőrendszerben).

A beadás módja a gyógyszer nagyban függ a hit egy adott helyen (például a gyulladásos fókusz), fejlődés sebessége a hatás, annak súlyosságát és időtartamát, valamint a kezelés hatékonyságát általában. Egyes esetekben, a beadás módja határozza meg a természet a gyógyszerek hatásának. Példaként, diclofenac bélben oldódó bevonattal ellátott tabletták és injekciók ugyanazon készítmény: tabletták kezdenek viselkedni, általában 2-4 óra, és a kábítószer-indukált injektálással, már ezt követően 10-20 perc.

Egy másik példa - antibiotikumok. Orális beadást követően az antibiotikumok akkor kívánatos, ha lehetséges, hogy egy kapszula, nem egy tabletta, mert a gyógyszer a kapszulából szívódik sokkal gyorsabb. Több fog megnyilvánulni terápiás hatás át antibiotikumokat, továbbá, ezzel a módszerrel a beadás elkerülhető sok strrony mellékhatások a gyomor-bélrendszer és a máj, amely során előforduló lenyelés.

Enterális adagolás módszerek

Enterális módszerek közé adagolt gyógyszerek orálisan (p.o.), a nyelv alá (szublingválisan), a pofa (bukkálisan), a végbélbe (rektálisan), és mások. Előnyei enterális adagolás módjától - a kényelem (nem igényel segítséget az egészségügyi személyzet), valamint az összehasonlító biztonsági, és nem szövődmények tipikus parenterális beadásra.

Gyógyszerek enterálisan, lehet mind a helyi (néhány antimikrobiális, gombaellenes és parazitaellenes szerek), és a szisztémás (általános) hatása a szervezetre. A legtöbb enterális úton gyógyszerek.

szájon át

• A legegyszerűbb és leggyakoribb módja a vétel a kábítószer.
• A legtöbb gyógyszer szájon át (tabletták, kapszulák, mikrokapszulák, drazsék, pirulák, porok, oldatok, szuszpenziók, szirupok, emulziók, infúziók, főzetek, és így tovább. D.). a hatóanyagot tartalmazott a gyógyszer a véráramba bejut, áztatott a gyomor-bél traktusban.
• Annak megakadályozása érdekében irritáció érintkezéséből származó a hatóanyag a nyálkahártya a száj és a gyomor, és hogy elkerüljék a pusztító hatás a gyomornedv maga a készítmény, használt adagolási formák (tabletták, kapszulák, pirulák, bevont tabletták) bevont kagyló gyomornedveknek ellenálló de bomló a lúgos környezetben a bél. Úgy kell lenyelni rágás nélkül, hacsak nem az utasításokat.
• Orális alkalmazás módjától jellemezte, hogy viszonylag lassan alakul gyógyszer hatását (néhány tíz perc, ritkán - néhány perc után egyszer), hogy amellett, hogy attól függ, hogy az egyes jellemzők (feltétele a gyomor és a belek, étkezési rendszert és a víz, stb.) Azonban, ez a tulajdonság létrehozásához használt késleltetett felszabadulású készítmények (elhúzódó) lépéseket. Ebben a leírásban a „retard” (például, retard tabletták, retard kapszulák). Retard készítmények nem tartoznak a zúzás, ha már nincs sávval t. K. így elvesztette azok tulajdonságait. Például, tabletták tartalmazó emésztőenzim pankreatin (Festal, Meksaza, Panzinorm et al.), Soha nem lehet részekre osztani, mivel a törés tabletta bevonata már a szájban, majd a gyomorba inaktivációs pankreatin nyálban és a savas gyomortartalom.
• Bizonyos anyagok, mint például az inzulin és a streptomycin, elpusztul a gyomor-bél traktusban, ezért figyelembe őket orálisan lehetetlen.
• A legésszerűbb, hogy a kábítószer belül éhgyomorra, 20-30 perccel étkezés előtt. Ebben az időben a emésztőnedvek szinte nem látszanak, és annak valószínűsége, veszteség a hatóanyag hatása miatt romboló hatása minimális. És annak érdekében, hogy csökkentsék a irritáló hatás a gyógyszer a gyomor nyálkahártyáját, a gyógyszert kell bevenni vízzel. Azonban nem szabad elfelejteni, hogy az egyes hatóanyagok saját ajánlásokat elfogadó megadott utasítások neki.

Szublingvális és bukkális adminisztrációs módszerek

Amikor szublingválisan és bukkálisan annak akció kezdődik elég gyorsan, hogy van. Hogy. A szájnyálkahártya bőségesen ellátott vérrel, és felszívódnak gyorsan.

• Nyelvalatti némi porok, granulátumok, drazsék, tabletták, kapszulák, oldatok és cseppek.
• A nyelv alatti gyógyszerek adagolását nincs kitéve a káros gyomorsav és bekerül a véráramba, megkerülve a máj.
• Különösen gyakran használják nyelvalatti nitroglicerin enyhítésére anginás rohamok, nifedipin és clonidinhoz hipertóniás válságok és egyéb értágítók gyors cselekvés.
• A gyógyszert kell tartani a nyelv alá, amíg a teljes felszívódást. Lenyelése az oldhatatlan gyógyszer a nyállal hatékonyságát csökkenti a cselekvés.
• Bukkális adagolásra a hatóanyagok specifikus adagolási formákra vonatkozik, amelyek egyrészt, a gyors felszívódás a szájüregben, és a másik - meghosszabbítja felszívódását növelni hatás időtartama. Ez, például, Trinitrolong - egyik dózisformák nitroglicerin, amely egy tányér egy biopolimer-alaphoz, amely ragasztva a nyálkahártya íny vagy pofa.
• Nem szabad elfelejteni, hogy a gyakori szublingvális és bukkális gyógyszerbevitel irritációt eredményezhet a szájnyálkahártyán

Rektális, vaginális és húgycső beadási eljárásokat

• Rektális adagoláshoz a hatóanyagokat gyorsabb, mint ha szájon át, felszívódnak a véráramba anélkül romboló hatása a gyomorsav és a máj enzimek.
• A végbélkúpokat rektálisan (végbélen át kúpok), kenőcsök, kapszulák, szuszpenziók, emulziók és oldatok alkalmazásával mikro-beöntés formájában, valamint a beöntés, nem több, mint 50-100 ml felnőttek; gyerekeknek - térfogatban 10-30 ml. Nem szabad elfelejteni, hogy a felszívódását a hatóanyagot kúp lassabb, mint az oldatból.
• A fő hátránya a végbélen keresztül alkalmazott gyógyszer - kényelmetlenséget alkalmazása és az egyes változatok a sebesség és teljességét gyógyszerek felszívódását. Ezért rektálisan elsősorban gyógyszerek olyan esetekben, amikor nehéz vagy megvalósíthatatlan azok bevezetése a szájon keresztül (hányás, görcsök és elzáródása a nyelőcső), vagy, ha egy gyors hatóanyag-bevitel biztosítására a vérben, és egy befecskendező módszer kívánatos, vagy nem megvalósítható hiánya miatt a szükséges adagolási forma.
• Vaginálisan beadott kúpok, pirulák, oldatok, krémek, emulziók és szuszpenziók.
• Vaginális és uretrális adagolásra alkalmazott módszerek leggyakrabban kezelésére a fertőzés ezekben a szervekben, vagy diagnosztikai célokra - például beadása kontrasztanyagok (yodamid, triombrast et al.).

A parenterális beadási módok

A parenterális készítmények általában szubkután, intramuszkulárisan, intravénásán (néha intraartériásan), de mindig épségének megsértése a bőr.

Amikor parenterális beadásra módszerek szer belép közvetlenül a vér. Ez kiküszöböli annak mellékhatásai a gyomor-bél traktus és a máj. A parenterális útvonalak beadott gyógyszerek, melyek nem szívódik fel a gyomor-bél traktusban, ez irritálja a nyálkahártyát, valamint azokat, amelyek a gyomorban elpusztulnak hatására emésztő enzimek.

A legtöbb a következő parenterális beadási utak használatát igényli, steril kiegészítő felszerelések (fecskendő). Sterileknek kell lenniük, és az adagolási forma, és infúziós oldatok (azaz, oldatokat intravénásán nagy mennyiségben - .. 100 ml több) tovább kell gondosan, pirogénmentes (azaz nem a mikroorganizmusokat tartalmazó ..). Az összes infúziót végzik csepegtető módszer szigorú orvosi felügyelet mellett.

Az injekciókat is elvégezhető ambuláns (m. E. A klinikán betegszoba), fekvőbeteg (kórház), vagy otthon, és felhívta a nővér. Készítmények inzulin adagolása rendszerint a betegek maguk egy speciális egyadagos eszközök - „Penfill”.

intravénás injekció

• Az intravénás beadás a gyógyszer tárgya gyors elérését hatása (néhány másodpercig perc), a pontos adagolás.
• Módszerek intravénás adagolás függően injektált térfogat: 100 ml beadható fecskendővel, több mint 100 ml (infúzió) - cseppentővel. Az intravénásán beadott gyógyszerek általában lassú. Vannak még egyetlen frakcionált csöpög.
• Tilos intravénásan kell alkalmazni:
  • nem oldódó vegyületek (szuszpenzió - például inzulinkészítmények Bismoverol, zymosan, stb, valamint olajos oldatok.) t, ahol nagy a valószínűsége embólia - érelzáródás, trombusképződés .;
  • azt jelenti, egy kifejezett irritáló (ami ahhoz vezethet, hogy a trombózis, thrombophlebitis). Például, egy koncentrált oldatot az alkohol (20%);
  • gyógyszerek okoznak gyors véralvadást

Intramuszkuláris és szubkután beadás

• Intramuszkuláris és szubkután injekciókat jellemzően legfeljebb 10 ml hatóanyag. A terápiás hatás lassabb, mint ha intravénásan (oldható hatóanyagok felszívódnak 10-30 perc). Készítmények intramuszkulárisan, általában a faron vagy alkar; sc - a felkar vagy a has.
• A szubkután injekció általában úgy végezzük el (a 2. ábrán) A lapocka alatti terület (A) vagy a külső felülete a váll (B). A független szubkután injekció használata ajánlott anterolaterális területe a has (D). Intramuszkuláris injekció végezzük verhnenaruzhnogo negyedben a fenék (B). Elválasztásához intramuszkuláris injekciók hasznos comb anterolaterális (D).
• Amikor az intravénás kábítószer terápiás hatás viszonylag gyorsan történik abban az esetben, hogy a hatóanyag vízben oldódik. Azonban, ha az olajos oldatot beszívási folyamat lelassul, mivel a nagyobb fokú viszkozitása (a vízhez képest).
• Annak érdekében, hogy meghosszabbítja gyógyszer hatásának gyógyszereket izomba adják be egy oldódó formában (szuszpenzió vagy zagy), olajos vagy más bázisok felszívódást késleltető anyagok az injekció helyéről.
• Így változtatásával az oldószer vagy oldhatóságát a hatóanyag, hozzon létre készítmények lassú felszabadulását és felszívódását a test szöveteit. Bevezetésével az ilyen hatóanyagok a szervezetben létrehozott „depó” gyógyszer (m. E. a nagy részét a hatóanyag lokalizált bármelyike ​​helyen a test). Innen a hatóanyag egy bizonyos sebesség a vérbe, a szervezetben és ezzel a kívánt hatóanyag-koncentrációt.
• Miután intramuszkuláris beadás jelenhet meg a helyi fájdalom (bőrpír, viszketés), és még tályog - suppuration belsejében izomréteg, amelyek tovább nyitott sebészeti úton. Ez lehetséges például, mikor adjuk be olajos, szuszpenziós készítmények, amelyek lassan szívódik fel elegendő (például Bismoverola, kámforolaj, hormonális szerek: sinestrol, Dietilstilbistrol propionát, stb).
• Intramuszkulárisan vagy szubkután adjuk be nem anyagok, amelyek kifejezetten irritáló, t. K. Ez okozhatja a gyulladásos reakciókat, beszűrődések, suppurations és tömítő kialakulását és még nekrózis (szöveti nekrózis).

Belül az artériák injektált gyógyszerek gyorsan lebomlanak a szervezetben. Ily módon egy nagy koncentrációja a gyógyszer csak akkor jön létre a megfelelő test, és az általános hatást gyakorol a test elkerülhető.

Intraartériásan adagolt gyógyszer a bizonyos betegségek kezelésében (máj, a végtagok, szív). Így például az adagolás a koszorúér trombolízis (injekció heparin, sztreptokináz, stb) Csökkenti a trombus nagyságának (akár annak reszorpció) és ezáltal távolítsa el a gyulladásos folyamatot.

Intraarteriálisan adagolható radiopak szerek, amelyek pontosan meg tudja határozni a lokalizáció a tumor, vérrög, szűkül a hajó, az aneurizma. Így például az adagolás a röntgensugárzás számára átlátszatlan anyagot alapuló jód izotóp, hogy meghatározzák a helyét a húgyúti kő és alapján a használata egy adott típusú kezelés.

Az inhalációs adagolás módjától

A gáz-halmazállapotú és illékony bázikus vegyületek inhalációs beadás módjától, amelyekre külön berendezés szükséges - inhalátor. Ezek általában szállított aeroszol gyógyszer csomagolásban vagy a csomagolás önmagában (aeroszol) egy szelep-permetet kiadagoló eszköz.

Amikor inhalált hatóanyag gyorsan felszívódik, és lokális és szisztémás hatást gyakorol az egész testet, attól függően, hogy a diszperziós fok, azaz. E. A zúzott terméket. Kábítószer tud hatolni az alveolusok a tüdő és a vérbe nagyon gyorsan, mi az igény pontos dózisok.

Belégzés gyógyszerek adagolását teszi lehetővé, hogy csökkentsék a szívó időben bevezetni gáznemű és illékony anyagok, valamint egy szelektív hatása a légutakat.