Módszer kiválasztása ul
Kiválasztása MCL, döntően az elméleti modellt, az úgynevezett „elmélet a sagittalis méretű”, vagy a szagittális mélysége - a távolság a tetején a kontaktlencse egy összekötő vonal szélén a lencse (akkord).
A siker a kiválasztási viszony határozza meg MCL sagittalis mérete MCL és szaruhártya. Méréséhez a szaruhártya mérete gyakorlatilag nagyon nehéz, így a levelezés a szagittális dimenziók (CP) a szaruhártya és MCL elért változtatásával r és D a lencse.
Amint a fenti képlet, kontaktlencsék kisebb sugarú a bázis vagy nagyobb átmérőjű - a „cool”, azaz a kevésbé mobil; lencse, a nagy sugarú bázis vagy kisebb átmérőjű - ülés több „lapos” mozgékonyabb. Ebben az esetben az 1 mm-es változása MCL átmérője megfelel a csökkenését vagy növekedését a bázis sugara 0,3 mm. Tehát egy lencsét egy lapos és a sugara megfelel egy nagy átmérőjű lencsét egy meredekebb sugárral és a kisebb átmérőjű.
Öntött lencse sagittalis különböző méretű elő a különböző sorozatok és különböző átmérőjű. Ami a lathed lencsék, különböző méretekben állnak rendelkezésre sagittalis sorozat különböző alapgörbék. A lencse átmérőjének olyan pontos, állandó, amely széles körű MCL különböző szaruhártyák.
Amellett, hogy a szagittális méretű, fontos szerepet játszik a vastagsága és a rugalmasság a lencse. Hatása CP kirakodási válik kevésbé jelentős abban az esetben, rugalmasabb lencsék.
Ha két nagyon vékony lencsék különböző CP, a kiválasztás eredmények általában megközelítőleg azonos. Ezért nagyon vékony lencsék csak egy szuperrács.
A válogatás a lágy kontaktlencsék kell mérni ugyanazokat a paramétereket a szem, és, hogy a kiválasztási kemény szaruhártya kontaktlencsék: szemrés szélessége, szaruhártya átmérő, helyzetét és állapotát a szemhéj és így tovább.
Ajánlott a különböző kiválasztási módszerek MKL:
- A módszer alapja főleg a mérés a szaruhártya átmérőjének (által javasolt „Bausch Lomb „Az öntött MCL) Így a betegek szélesebb szemészeti réssel SLC kiválasztott egy nagyobb átmérőjű (14,5 mm), a” cool „a szaruhártya (45,0 D vagy több) - MCL egy kisebb átmérőjű.
- A módszer alapján a mérése a szaruhártya sugarát ( „R”) főleg a fordult MCL.
Alap sugara MCL kiválasztott laposabb „K” 3,0-4,0 D a szélessége a szemrés (például, MCL 13,5 mm K = 41,0 D és kevesebb, mint a bázis sugara a lencse 8,9 mm; amikor K = 41,0-45,0 D - 8,6 mm-es, egy K D 45,0-8,3 mm). Így, ezzel a módszerrel, a SLC átmérője választjuk meg, hogy a lencse széle a jele 1,0-1,5 mm végtag.
- A módszert elsőként a vállalat által javasolt „Cooper Vision” a Permalens lencsék (79%). Ezzel a módszerrel mérve a „K”, és az átmérője a szaruhártya. Például, fagyasztására az objektív kiválasztási kell kezdeni a sugara 8,0 mm, és átmérője 13,5 mm (8,0 / 13,5). Középpontban a mobilitás a MCL, amikor ez a lencse túl meredek, lencse vegye 8.3 / 13.5, ha túl lapos - 7.7 / 13.5. A vysokogidrofilnyh plus MCL ajánlatos kezdeni a kiválasztását objektív 8.3 / 14,0.
- A módszer alapján a szagittális mélysége MCL (például, 55% a Softcon lencsék). Példa: „K” a 41,25, hogy 42,0 D ajánlott objektív paraméterek, 8,4 / 7,8 vagy 14,0 / 13,5; A "K" a 44,5 45,5 D - objektív 8.1 / 8.4 vagy a 14,0 / 14,5. A választás a törőereje a lencse.
A meghatározás ezen paraméter alapján történik az eredmények klinikai fénytörés tanulmányok és figyelembe véve a szférikus ekvivalens.
A választás akkor figyelembe kell venni számos olyan jellemzője a beteg, beleértve a képességét, hogy kezelni vékony MCL. Lens szükség lehet egy nagyobb vastagságú, hogy javítsa VIZUS mérsékelt asztigmatizmus. Kiválasztásával lencsét egy betegben csökkent könnytermelés, emlékeztetni kell arra, hogy a lencse egy szabványos vastagságú, lehet dehidratál a szem kisebb mértékben, mint a hiperfinom lencse (minimális vastagsága a közepén - 0,03 mm-es), és hatékonyabban, ha kopott.
Kiválasztásakor MCL szétlapítására a szaruhártya a központ (például, miután refraktív műtét, szaruhártya sérülés) kell alkalmazni nagyobb lencse vastagsága a központban (de nem több, mint 0,2 mm).
Amikor kiválasztunk egy bizonyos típusú lencsék előnyös, ha a lencse, amely jobb hordozhatóság és következetesebb anatómiai jellemzői a szem.
A kiválasztott lágy lencse mossuk sóoldattal tartósítószert, a szemen viselni és értékelte annak megfelelő alakja a szaruhártya, központosítás és a mobilitás. Ha megfelelően az objektív található központilag a szaruhártyán. Néha vannak egyéni jellemzői lencse központosítás (enyhe elmozdítása lefelé vagy felfelé). Megjegyezzük, hogy készített lencséket centrifugális öntési eljárás, hajlamos a központos. Ha a mobilitás a lencse tartjuk megváltoztatása nélkül látásélesség és a beteg nem panaszkodik a rossz közérzet, a helyzet a szemlencse kielégítőnek tekinthető.
Normális esetben, a mozgás amplitúdója a lencse nem haladhatja meg a 1,0-2,0 mm-es és a 0,5-1,0 mm-es vékony lencsék, Minimális mobilitás - nem kevesebb, mint 0,5 mm (mindegyik irányban).
A leginkább informatív módszer a pozíció meghatározásához a lencse a szem fluoreszcein teszt. Abban az esetben, a lágy kontaktlencsék lehet használni a fluoreszcein speciális, nagy molekulatömegű, amely, ellentétben a hagyományos vizes fluoreszcein oldatot felvisszük ZHKL nem impregnáljuk a lencse és nem folt őket. Ellenőrzés végzi réslámpa (kék szűrő). A normál helyzetben a lencse a szem fluoreszcein egyenletesen eloszló podlinzovomu helyet. Kitöltése festék podlinzovogo tér főleg a periférián mutat „lapos” lencse illeszkedik a központban - a „cool”.
Ha a két színből álló könny fluoreszcein-clearance vizsgálatot vastagsága a különböző zónákban lehet értékelni biomikroszkópia módszerével közvetlen megvilágítás és a fokális cutoff rés lencse és a szaruhártya.
Megfigyelés a szem alkalmazkodik a lágy kontaktlencsét a következőképpen végezzük: a lencse becsülik helyzete és a mobilitás után azonnal felvehető a lencse a szemet. 30 perc elteltével, amikor a csökkentett könnyezést és a beteg hozzászokik az objektív, ismét határozzuk meg a lencse helyzetét a szem, a mobilitás, a látásélesség.
Ezután értékeli a mobilitás a lencsét, ha keres fel és le. Amikor felnézett az alsó széle a lencse általában kissé eltolódott lefelé az ínhártya. Amikor lenézett az alsó szemhéj feljebb lencse körülbelül 2-3 mm. Kisebb lencsék mobilitás általában azt jelzi, a „meredek partra”, vagy egy gyenge hang században. A nagyobb mobilitás jelzi egy „sima leszállás” a lencse.
A helyességét a helyzetben a lencse is ellenőrizhető segítségével az úgynevezett offset teszt. Pushing a szemhéj és a lencse az ujját a szaruhártya által 1 / 3-1 / 2 annak átmérők. Egy jó lencsét leszállás általában lassan visszatér a középső helyzetbe. A „lapos” kirakodási jelölt alacsony vagy magas pozícióját a lencsét, amikor a végtag nem a teljes kerülete mentén a lencse borítja. Miután a lencse eltolás vagy tolódva nagyon lassan visszatér a középső helyzetbe. Abban az esetben, „cool” rossz leszállás objektív eltolásakor és gyorsan visszatér a középső helyzetébe, légbuborékok előfordulhat a térben podlinzovom, szemvörösödés, csökkent látásélesség villogás után.
A főbb állomásai vizsgálata szoruló beteg látásjavításra SLC jelentősen nem térnek el a vizsgálati eljárás a találkozó zhkl.
MCL általában kezdődik a kiválasztás szokásos objektívek. Használhatja a szabványos vizsgálati készletek MCL. Set kell tartalmaznia lencsék szétszórják paraméterek a fent meghatározott, különböző dioptria teljesítmény. Azokban az esetekben, amikor jellege miatt az elülső szegmentum a szem nem tudja felvenni a szabványos lencse sorozat gyártani egyedi kontaktlencse. Javasoljuk, hogy használjon teszt készletek MCL kissé módosított paraméterekkel.
Gondos értékelése a tárgyalás lencsét a szemre pozíciók korrigálni a lencse tervezési paraméterek (bázis sugara, a törőerejű átmérő, vastagság).
A. Kivaev, E. Shapipo