Mi a roham

Roham - akut tranziens kapcsolatos patológiás állapot agyi diszfunkció és miatt előfordul, hogy a fokozott kisülési szinkron női csoport szomszédos neuronok képezik az epilepsziás fókusz; DOS. megnyilvánulása az epilepszia. Az epilepsziás fókusz izgalom gyorsan terjed másoknak. Agyi területek, arra kényszerítve a ritmust a tevékenységei, stb .. neuronok. Tünetek függ a funkciója a területeket az agyban, ahol van kialakítva egy epilepsziás fókusz, és a terjedési út epilepsziás gerjesztés (például, ha a hangsúly fordul elő a motor zónájában az agykéreg, a roham alatt előfordulnak görcsök, és ha a szagló terület az agyban, a beteg a roham alatt SUCCESSION érzem szag). Jellemzően illik továbbra is több másodperc vagy perc, és megszűnik függetlenül összeköttetésben van egy védő gátlás vagy kimerülése hiperaktív neuronok. Kiosztani 2 mag. EP-csoport parciális és generalizált.

Részleges (fokális) rohamok - az eredmény egy epilepsziás kisülési, előforduló elsősorban neuronokban korlátozott része az agykéreg és általában kapcsolódó fokális agyi elváltozások (tumorok, stroke, fejlődési rendellenesség, stb ...). A részleges rohamot 3 típusba sorolhatók. Egyszerű részleges rohamok fordulnak elő a háttérben a tudat ép. Attól függően, hogy a funkcionális specializáció az érintett területeket az agyban egy páciensnek történhet: görcsök a végtagokban, forgatás a fej és a test (motoros rohamok), bizsergés és zsibbadás, vaku, változtatni a színét és alakja a környék, a hangok a zene, a hangok, a zaj, a szokatlan ízét vagy szagát (szenzoros rohamok), változások a bőrszín, szívdobogás, kellemetlen epigastrium, hányinger (autonóm rohamok), deja vu, vagy Jamet vu beáramló gondolatok, derealizáció, érzés a terror és a többiek. Néha bíróság szarvak vagy zsibbadás egymást bevonni különböző részein a végtag, „menetelés” rajta (Jackson görcsök). Miután a motor roham esetenként jelentős átmeneti végtag bénulás, csak részt vesz a roham (Todd bénulás). Az időtartam az ilyen típusú rohamok - néhány másodperctől néhány percig. Komplex parciális epilepsziás rohamok jellemzi tudatzavar (hiányában a beteg válasza a környezet, a képtelenség, hogy lép érintkező). Ezek miatt epilepsziás kisülések előforduló időbeli vagy homloklebeny. Tudatzavar is meg kell előznie egy rövid aura autonóm változásokat, szokatlan érzések, érzelmi stressz (pl. Különös szag észlelése vagy deja vu). A roham alatt a beteg hogy összehangoltan, de céltalan önkéntelen cselekvések (automatizmusok): rágni, nyelni, nyalja a száját, mosoly, ismétlődő hangok vagy szavak, ének, kezét dörzsölve, megy körbe-körbe. Gyakran megfigyelhető vegetatív megnyilvánulásai (pl. Pupilladilatatio vagy gerjedtek). Minden, ami történik a roham alatt a beteg amneziruet. Időtartam rohamok 1-2 percig, de néha a végén egy pár percig, vagy tárolt zavart szürkületben tudatállapot.

Részleges rohamok másodlagos generalizált kezdődik, mint egyszerű vagy komplex parciális, majd transzformáljuk generalizált tónusos-klónusos rohamok esetében például epileptikus mentesítés, eredetileg egy korlátozott területen az agy diffúzan lefedi az agykéregben. Megnyilvánulásai egy egyszerű parciális roham ebben az esetben képviseli a aura - a kezdeti részét egy támadás előforduló a háttérben a tudat ép. Néha az aura olyan rövid, hogy a beteg, gyorsan elveszti az eszméletét, nem volt ideje, hogy észre, de az EEG kimutatta gócos változások jelzik másodlagos generalizált rohamok.

Primer generalizált rohamok jellemzik eszméletvesztés és a hiányzó klinikai tüneteket vagy EEG fokális eredetűek (beleértve aura), ezek eredményének diffúz agyi lefedettség epilepsziás izgalom, ami valószínűleg keletkezett a medián agyi struktúrák. Kiosztani 4 szabályos. típusú generalizált rohamok. Tónusos-klónusos, vagy nagy, görcsrohamok (fr. Grand mal) kezdődik eszméletvesztés, fordult a fejét, és ősszel. Ezt követi a tónusos fázis (10-20 másodperc), amelyet az jellemez, a feszültség az egész test egy egyengető fej és húzza a végtagok. Néha tipikus kiáltása hallatszik okozta kiesés a levegőt egy szűkített görcsös glottis. Légzés lelassítja és néha megáll. Egy személy válik szürke, kékes vagy sápadt. A diákok kitágulnak, és nem reagálnak a fényre. Gyakran van önkéntelen vizelés. Ezután izomfeszültséget kezd „villogás”, ami a test rázkódását, átadva a rángásos fázisban (1-3 perc), nyilvánul generalizált éles rándulások. Megjelenik rekedt, fortyogó levegőt, a szemét forgatta. Fokozott vérnyomás, arc vérrel telnek, test borított izzadság, levegőt nyála. Ezen a ponton, ott gyakran csípős nyelv és szájnyálkahártya, ajkak jelennek véres hab. Fokozatosan a görcsök enyhülnek, majd megáll. Néha rohamot generalizált rohamok tisztán rángásos vagy tisztán karaktert. A teljes időtartama a lefoglalás 20 másodperc és 2 perc. Posztiktális időszak terjedelme néhány másodperctől néhány percig, azzal jellemezve, álmosság, letargia, félhomály Tudatzavara, és néha a depresszió a tudat, amíg kómában halad az álom. Ébredés betegnél gyengeség, fejfájás, izomfájdalom, de a beteg nem emlékszik a roham. A rohamok, görcsök vagy kis (francia. Petit mal), nyilvánul meg hirtelen leállítása tudat néhány másodpercig. A beteg abbahagyja, nem mozog, a tekintetét lefagy, arca sápadt, a tanulók kitágulnak, a szemhéja félig felfüggesztett, előfordulhat izomrángás és gördülő szemét. De ez nem megbetegszik, és mások nem veszi észre a támadást. 5-20 s tudat hirtelen visszatért, és a beteg nem emlékszik a támadás, megszakított tevékenység folytatódik, mintha semmi sem történt volna. Támadás után, nincs zavar. A rohamok általában gyermekkorban kezdődnek és az életkor gyakran rendeznek. Izomclonusos roham hirtelen rövid távú kétoldalú izomrángások a végtagok és a törzs, amely gyakran fordul elő a sorozatban. Roham kísérheti tudatzavar, hanem azért, mert a rövid időtartamú (egyszeri lefoglalás néhány másodpercig tart), gyakran észrevétlen marad. Atóniás (mozgásképtelenség) rohamok jellemzik hirtelen eszméletvesztés, csepp izomtónust és zuhan a padlóra (vagy hirtelen „bukott” fej).

Ennek oka az elektroakusztikus távadók, amelyek a betegek legalább 2% a felnőttek (a többségük - csak egy roham egy életen át)., Lehet a primer lézió az agy (encephalitis, meningitis, parazita agyi betegség, veleszületett rendellenességek, agydaganatok, traumás -mozgovaya trauma, stb), hipertermia, metabolikus rendellenességek (hipoxia, hiper- vagy hipoglikémia, zavarok a víz és elektrolit-egyensúly, vese- és májelégtelenség), mérgezés, alkohol elvonási tünetek, mellékhatások a gyógyszerek, stb .. Ismétlődő Esja rohamok diagnosztizálni epilepszia, dolgozzon csak egyharmada minden esetben az E. p.

Segítsen a beteg a roham alatt csapódik le, hogy annak érdekében, hogy maximalizálja megvédje őt a sérülésektől és törekvés. Beteg kerül az ágyon, a padlóra vagy más sík felületre, távolítson el minden éles tárgyak körülötte. A fej alatt mellékelünk egy párnát, vagy minimalizálni kabátot, hogy megakadályozzák a fejsérülések. Ha fokozott nyálelválasztás elforgatott az egyik oldalon, hogy a nyál folyik át a szájzug és nem tud belépni a légzőrendszert. Kell kigombolni a gallér, lazítsa meg a szíjat. Ha a száj nyitva van, célszerű beilleszteni a pofák közötti egy összehajtogatott zsebkendőt vagy mások. Soft objektummal figyelmezteti csípős nyelvét, orca, vagy károsíthatja a fogakat (ha a pofák légmentesen lezárva, ne próbálja erővel kinyitni a száját). Amikor újonnan kialakuló vagy elhúzódó roham vagy sorozat rohamok, a beteget meg kell sürgősen kórházba. Ha a időtartama generalizált tónusos-klónusos rohamok, mint 5 perc, oxigént kell adni, hogy a betegnek egy maszk vagy nazális kanül és intravénásán beadott 10 mg diazepam (relanium). Fontos, hogy gondosan figyelemmel kíséri a beteg egész fit - akár a teljes tudatosság. Cm. És status epilepticus.

Pod ped. B. Bopodylina

Főoldal Kórházi Moszkva, beleértve betegeket más városokban