Fulladás következményei, tünetei, kezelés
Minden leendő szülők várjuk, hogy a szülés a baba, aggódnak miatta. És, sajnos, néha ezek a kifogások megalapozottak. Egy meglehetősen gyakran előforduló betegségek a fulladás. Ezt hallva a diagnózis, szinte minden szülő megijedt és a pánik. Természetesen fulladás - ad okot aggodalomra, de gyakran a szorongás szülők gyakran túl erős. És legtöbbször fordul elő, mert a félreértés, hogy mi történik a gyermek közben fulladás.
újszülöttkori asphyxia - egy olyan állapot az újszülött, amelyben, megsértése miatt a folyamat a légzés, oxigénhiány alakul. Kétféle apnoe: az elsődleges, bekövetkezett a születési időt, és a másodlagos - fejlődik a születést követő első napokban.
Okai újszülöttkori asphyxia
Természetesen anélkül, hogy olyan kényszerítő okok fulladás egy újszülött nem merül fel. Jellemzően, az okok okozó asphyxia, az vagy akut vagy krónikus magzati hypoxia. Ezen túlmenően, az oka a előfordulása asphyxia lehetnek:
- Generic koponyaűri sérülés újszülött.
- Immunológiai közötti inkompatibilitás anya és a magzat.
- Eltömődése újszülött légúti - teljes vagy részleges, vagy magzatvíz, vagy nyálka.
- Fejlődési rendellenességei a magzat, ami légzési nehézséget okozhat folyamatban.
Amellett, hogy gondok vannak a kezében egy újszülött egészségére is okozta fulladás és még problémák, mint például a jelenléte extragenitális betegségek terhes nők esetében. Például, mint például:
- Cardio - érrendszer, különösen az akut stádiumban.
- Kimondva vashiányos vérszegénység, különösen a terhesség utolsó harmadában.
- Diabétesz, elsősorban nem inzulinfüggő formában.
- Késői toxikózis - gestosis kíséri duzzanat a láb és a magas vérnyomás.
Nagyon gyakran a kóros terhesség alatt is vezet a megjelenése újszülöttkori asphyxia. Patológiai szerkezete a köldökzsinór, placenta és a magzati membránok, korai placenta leválás, az idő előtti burokrepedés és hosszan tartó száraz időszak - mindezek a magas kockázati tényezők.
Emellett nagyon gyakran előfordul fulladás, ha van olyan - bármiféle munkaügyi tevékenység, a helytelen fejest a magzat feje, kórosan szűk medence anyák és így tovább.
Az okok a másodlagos fulladás válhat az ilyen egészségügyi problémák a gyermek, mint a veleszületett tüdőgyulladás, cerebrovascularis történéseket, a hányadék bejutó, bizonyos zavarok újszülött központi idegrendszert.
Mi történik abban a pillanatban, fulladás?
Mi történik a szervezetben az újszülött morzsákat idején fulladás? Függetlenül attól, hogy mi ez okozta fulladás, a baba elkezd azonnali megváltoztatását anyagcserét, Vérmikrocirkuláció hemodinamika. Csak, hogy mennyi lesz E változásokat függ időtartamát fulladás és mértékét az intenzitása.
Az akut hipoxia a gyermek jelentősen növeli a teljes vérmennyiség. Ez történik, mivel az a tény, hogy a térfogata keringő vörösvérsejtek a vérben megnő. Abban az esetben, ha súlyos asphyxia alakul az előző neki krónikus magzati hypoxia alakul hipovolémiához. Hypovolemia - a vérnyomás változását a konzisztencia: megvastagszik, viszkozitása nő, és a vörös vérsejtek és vérlemezkék megszerezni fokozott aggregációs készség.
A belső létfontosságú szerveket egy újszülött - a máj, a vese és a mellékvese, szív és az agy - kiderülhet ödéma és vérzés keletkezett következtében a szöveti hipoxia. Mivel a csökkentés a perifériás és a központi hemodinamikai jellemzőket csökkentett szívverés, és a vérnyomás csökken. Mivel az áramlás megzavarása anyagcsere folyamat megsértése történik húgyúti vesefunkció.
Tünetek és újszülöttkori asphyxia
A legfontosabb jellemzője a jelenléte egy újszülött fulladás a zavar a légzési folyamat, ami a változás a szívritmus, valamint patológiás működés változás idegrendszer: zavar ideges - izmos vezetés és a kihalás reflexek. Az első pár másodperc a születés után, az orvosok - újszülöttgyógyászokat alaposan vizsgálja meg a gyermeket, és felméri az állapotát. A gyermek feltétel terjedő skálán értékelik Apgar:
- Enyhe formája fulladás
Abban az esetben, fulladás nem ejtik, de a baba nem fájt nagyon, becsüljük meg a gyermek állapota Apgar lesz 6-7 pont. Egy gyermek született enyhe fulladás, így az első lélegzetet az első percben a születés után. Ennek ellenére, a lélegzete a morzsákat gyengült, van egy csökkenés az izomtónust és cyanosis (elkékült) az arcon háromszög.
- Az átlagos súlyossága fulladás
Ugyanebben az esetben, ha a baba diagnosztizált átlagos mértéke a hipoxia, a pontszám lesz 4-5 pont. Abban az esetben, hogy egy gyermek születik fulladás közepesen súlyos, akkor is, hogy az első lélegzetet perceken belül a születés után, de lihegve gyengült, lehet szabálytalan, a sírás baba nagyon nyugodt.
Továbbá, a baba tapasztalhat tachycardia, bradycardia, csökkent izomtónus és a reflexek minden. A bőr a kéz és láb, valamint az egyének a különböző kékes árnyalat. A kábelt, morzsákat jellemzi intenzív lüktető.
- Súlyos formája hipoxia
Az erős formája fulladás orvosok értékelje a feltétele a gyermek a 1-3 pont.
Súlyos fulladás a légzés szabálytalan (egyéni légzés) vagy hiányzik, a gyerek nem sír, néha nyög, szívdobbanás lelassult, egyes esetekben helyébe egyetlen szabálytalan összehúzódások a szív, van egy izomhipotónia vagy atonia, reflexek hiányoznak, sápadt eredményeként görcse perifériás erek, köldökzsinór impulzusokkal; gyakran alakulnak ki a mellékvese-elégtelenség.
Ebben az esetben, ha a teljes Apgar pontszám 0, a gyermek olyan állapotban van, a klinikai halál. Ebben az esetben annak érdekében, hogy mentse az életét egy gyermek újraélesztés azonnal elindulna a komplex újraélesztés.
A kezelés súlyos újszülöttkori asphyxia
Szigorúan véve minden gyermek kivétel nélkül született állapotban fulladás, azonnali intenzív ellátásban. Hogy mennyire hatékony lesz az összes orvosi eljárások, attól függően, hogy milyen gyorsan a születés után kezdték. Minden tevékenység az intenzív terápia után azonnal megszületett a gyermek, jobb a szülőszobán.
Alatt újraélesztés gyermek állapota folyamatosan figyeli az összes főbb paraméterei működését az emberi szervezetben:
- Szívverés.
- Hematokrit.
- Légzésszám és mélységét.
Ezen adatok alapján az orvosok képesek nyomon követni a tevékenységek hatékonyságának és ha szükséges, állítsa be őket.
Közvetlenül azután, hogy a fejét a magzat megszületik, az orvos, hogy bekerüljenek a száj és az orr újszülött puha szondával és egy elektromos szívó eltávolítja az összes tartalmát a felső légutak: maradék magzatvíz, nyálka. Ezt követően, a gyermek köldökzsinór elvágása, és a morzsát kerülnek egy speciális újraélesztő asztal, egy speciális lámpa sugarak. Ezután, az újra-törekvés a tartalmát az orrgarat, és a gyomortartalom.
Miután a szív- és légzési tevékenységet a gyermek helyreáll, és az állapota stabil, a morzsa kerül át az intenzív osztályon. Minden ezt követő orvosi intézkedések célja annak megelőzése, illetve megszüntetése meglévő agyi ödéma, normalizálja az anyagcsere folyamatokat, a hasznosítás, a vesefunkció és hemodinamikai folyamat.
Szabályok gyermekgondozási asphyxiated
Annak érdekében, hogy a gyermek a lehető leggyorsabban felépült a fulladás, nagyon fontos, hogy neki megfelelő orvosi ellátást. A gyermeknek meg kell lennie a teljes pihenés, és a fejét - a felemelt helyzetben. Nagyon fontos az intenzív oxigénterápia kivétel nélkül babák asphyxiated.
Ugyanebben az esetben, ha a gyermek szenvedett fulladás mérsékelt vagy súlyos, meg kell helyezni az inkubátorba. Az inkubátort oxigént, annak koncentrációja belül kell lennie mintegy 40%. Ugyanebben az esetben, ha az idősek otthonában valamilyen - bármilyen okból nem rendelkeznek a szükséges felszereléssel, az oxigénellátást keresztül elérhető egy speciális nazális kanül vagy egy porvédőálarcot.
Nagyon gyakran egy újszülött szükség ismételt leszívása tartalma, rendszerint nyálkát a felső légúti baba. Továbbá, gondos ellenőrzése alatt olyan paramétereket, mint a bélműködés, diurézis, testhőmérséklet.
Az első etetés a gyermek, aki már egy enyhe vagy közepesen súlyos fulladás termelt mintegy 16 órával a szülés után. Azok a gyerekek, akik született állapotban súlyos fulladás, az első alkalommal az étel 24 óra után, egy speciális szonda. De a kérdés az, hogy hogyan. Amikor a morzsákat elkezdhetjük alkalmazása a mellkasán, megoldódott minden esetben egyedileg, attól függően, hogy a gyermek állapota.
Miután a kórházból való kikerülés
Miután a baba távozott haza, meg kell orvosi felügyelet mellett szakértők, például gyermekorvos, neurológus. Erre azért van szükség annak érdekében, hogy megakadályozzák az esetleges komplikációk a központi idegrendszert.
Az ezt követő prognózis számos tényezőtől függ, többek között a súlyos fulladás, időben megindítását terápiás intézkedések és azok megfelelőségét. Ebben az esetben, ha a gyermek született egy primer fulladás, prognózis függ állapotának értékelése a másodlagos Apgar (gyártott 5 perccel a szülés után). Ebben az esetben, ha a második pontszám magasabb, mint az első, a előrejelzéseket a gyermek életében meglehetősen kedvező.
Abban az esetben, ha egy gyermek születik állapotban fulladás, az első életévben tapasztalhatnak ilyen komplikációk. újszülöttkori asphyxia, a következményeket:
- Hyper és gipovozbudimost.
- Vízfejével szindróma.
- Görcsrohamok.
- Diencephalicus megsértését.
Nagyon gyakran előfordul az esetben, ha már súlyos újszülöttkori asphyxia. Ez annak érdekében, hogy csökkentsék a fent említett komplikációk kockázatát és a korai kezelés, és a szükséges orvosi vizsgálat szakemberek a megfelelő profilt.
Megelőzés és újszülöttkori asphyxia
Annak érdekében, hogy minden probléma, ami ezzel jár fulladást, meg kell tenniük a szükséges megelőző intézkedéseket. Persze, sajnos, nem mindig a megelőző intézkedések megakadályozzák fulladás, de ne hanyagolja el őket. Körülbelül 40% -a megelőző intézkedések pozitív eredményt ad. Tehát:
- Megelőzés magzati hypoxia
Annak érdekében, hogy ne alakuljon ki magzati oxigénhiány, szükség folyamatos nyomon követése a terhesség. A terhesség ideje alatt időben kell azonosítani az összes kockázati tényező, mint például:
- Szomatikus és a fertőző betegségek, mint a megfázás, influenza, akut légúti betegség.
- Az endokrin rendszert, és hormonális terhes nő.
- A jelenléte erős stressz az élet a terhes nő.
- Age of a terhes nő - amit idősebb, annál nagyobb a kockázat.
- A termék ilyen rossz szokások, mint a dohányzás és az alkohol tartalmú italok.
Emellett nagyon fontos, hogy figyelemmel kíséri a magzati állapot a magzat és a méhlepény. Például, az állam a méhlepény, egyértelműen azt mutatják lehetséges oxigénhiány a magzat, és mekónium a magzatvíz egy vészjelet. Amint az első figyelmeztető jelek észre, meg kell kezdeni a megfelelő terápiát azonnal.
Mindez ismét megerősíti, hogy szükség van a folyamatos orvosi felügyelet a jövő anya. Semmilyen esetben elfogadhatatlan, hogy figyelmen kívül hagyja látogató az orvos - nőgyógyász a terhesség alatt -, mert így akkor tegye fenyegetések a baba egészsége, és talán még az életét.
Ezen túlmenően, a megelőzés a hipoxia nem az utolsó szerepét a helyes életmód, a terhes nő. Ebből a célból, hogy a várandós anya kell tartani néhány egyszerű szabályt:
- Walking. Normál terhesség kismama kell végeznie a megfelelő mennyiségű időt a szabadban. Női vér oxigénnel telített, amely megkapja a gyereket. Oxigén elengedhetetlen a megfelelő fejlődését a belső szervei és a növekedést. Sok nő úgy találják, hogy sétálni csak akkor hasznos, ha a városban. Azonban walking ideális és a rendes ház mellett téren.
- A napi rutin. A terhes nők, nagyon fontos betartani a módot a nap. Éjszaka összejövetelek a számítógép, felébred kora reggel, az őrült ritmust a nap - minden kismama kell hagyni a múltban, „doberemennoy” élet. Egy nő kell aludni, legalább 9 órát éjszakánként, és legalább néhány órát egy nap. Ügyeljen arra, hogy megpróbálja megtalálni időt a pihenésre.
- Vitamin bevitel - ásványi anyag komplexek. Bármi fajta nem élelmiszer egy terhes nő, különösen a minőségi termékek jelenlegi olyanok, hogy, hogy az összes szükséges a gyermek fejlődése vitaminokat, nyomelemeket és ásványi anyagokat csak lehetetlen. Éppen ezért minden terhes nő, hogy vitamin - ásványi anyag komplex, amely kielégíti minden igényét az anyát és a gyermeket. Azonban nem szükséges, hogy válasszon egy, vagy a másik gyógyszer - meg kell tenni az orvosa - egy nőgyógyász, aki ismeri az összes funkcióját a test és a terhesség.
És biztos, hogy mentse a nyugalmat és a pozitív hozzáállás. Ez nem csoda, hogy azt mondják, hogy a hit a siker - ez körülbelül a fele a munkát!