Differenciáldiagnosztika fogszuvasodás - Fogászat Moszkva

Differenciáldiagnosztika fogszuvasodás

A fogszuvasodás - egy bonyolult, lassan növő, és lassú aktuális patológiás folyamat a kemény szöveteinek a fog eredő együttes hatása a káros-kellemes külső és belső, általános és helyi tényezők, azzal jellemezve, az elején a fejlesztési fokális demineralizáció a szervetlen rész zománc elpusztítása annak szerves mátrixból és végződő általában megsemmisítése fogászati ​​kemény szövet kialakulását a hiba (egy üreg) a fogzománc és a dentin és a kezelés hiányában - gyulladásos szövődményei Orono cellulóz- és periodontális.

A fő jele a fogszuvasodás - fájdalom rágás. Abban az esetben, akut stádiumában expozíciója fogbél lehetséges. Ebben a reakcióban a hideg vagy meleg lehet a tünete a fogszuvasodás és jelző teljesen más folyamatok zajlanak a szájüreg.
A lényege a differenciál diagnózis (difdiagnostiki) mély és másodlagos fogszuvasodás csökkenti a fő jellemzőinek meghatározására ezen betegségek. A diagnózis a fogszuvasodás kerül a kapott adatok alapján vizuális ellenőrzés szondával és a lézer.

Differenciáldiagnosztikája fogszuvasodás szakaszában spot

Nyilvánvaló különbségek vannak foltok, amikor a fogszuvasodás és endemikus fluorózist. Ez vonatkozik a meszes és pigmentált foltok fogszuvasodást. Szuvas folt általában egyetlen, flyuoroznye foltok - többes számban. Amikor fluorosis foltok pearly white, a háttérben sűrű zománc - tejes, lokalizált úgynevezett „immun-nak” - a labiális, nyelvi felületek, közelebb a halmok és vágás fogak felületét, szigorúan szimmetrikus a fogakkal jobb és bal oldalán, és az azonos alakú és színű. Szuvas foltok általában található approximalis fogak felületén, és repedések a fognyak. Még ha alakultak szimmetrikus fogak különböznek mind forma és helyét a fogat. Szuvas helyeken általában kimutatható emberek hajlamosak a fogszuvasodást. Az ilyen foltok kombinálható más szakaszaiban fogszuvasodás és a fluorózis a jellemző szembeni rezisztencia kifejezésére fogszuvasodás. Ellentétben a fogszuvasodást, különösen flyuoroznye foltok gyakran megtalálható a metszőfogak és a szemfogak, a fogak ellenálló bomlás. Diagnosztikai segítség festése fogak metilénkék: csak foltot szuvas helyszínen.

El kell különíteni a zománc hypoplasia. Amikor hypoplasia látott üveges fehér foltokat a háttérben istonchonnoy zománc. A foltok vannak elrendezve a forma „lánc” körülveszi a korona a fog. Az ilyen láncok egyetlen, de lehet elhelyezni számos különböző szinten a fog koronáját. Azonos formájú foltos elváltozások lokalizálódó szimmetrikus fogak. Ellentétben szuvas helyeken, hypoplasiás nem metilénkékkel festjük és más színezékek. Hypoplasia előtt kialakult a kitörés a fog, mérete és a színe nem változik a folyamat fog növekedését.

Differenciáldiagnosztikája felületes szuvasodás

Differenciáldiagnosztikája felületes szuvasodás. Felületes fogszuvasodás különbséget kell tenni a nem csak a foltot és a fogszuvasodás átlagos caries hanem egy csoport szuvasmentes fogak kemény szövetek, mint például a ék alakú defektus, hypoplasias erozív forma és a fluorózis, valamint nekrózis a szövet. A fő közös jellemzője felületi üregek és a forma hypoplasztikus erozív zománc is hiba, amely lehet színezni (a fogszuvasodás gyakran, hypoplasias ritka).

Ritkábban figyelhető meg, amikor hypoplasia egyidejű megsemmisítése összes felületen fog korona.

A hipoplázia szimmetria jellemző elváltozások hasonló fogakat és hibák körülbelül ugyanazon a szinten a vesztibuláris és lingvális felületek. Amikor hipoplázia hibák kemény fogak szövetekben stabilak, és a fogszuvasodás úgy növekszik az idővel. Az eróziós formában hypoplasiás jellemezve elvékonyodása a zománc réteget különböző helyeken a koronáig a fogíny korlátozott területen. Hibák eltérő, több lekerekített alakú. A mérete és mélysége az erózió különböző személyek eltérő lehet. Abban jelentős elvékonyodása a zománc réteg ragyog sárgás dentin.

Differenciáldiagnosztikája felületes szuvasodás kell elvégezni a két leggyakoribb formája a fogászati ​​fluorózis - meszes-kendermagos és eróziós. Ha meszes-pettyes formájában fluorosis fogak gyakran érinti az összes csoportban. A klinikai képe elváltozások változtatható. Előfordul, hogy a teljes felületet pigmenthiánya zománc meszes színárnyalat, de megtartja a fényét. Azonban a leggyakrabban zománc válik matt. Ebben és a másik esetben gyakran vannak különböző területein zománc pigmentáció világos barna vagy sötétbarna. Azokban az esetekben, ahol a vesztibuláris felszínén a fogzománc elvesztette csillogás és megszerezte a matt, megfigyelhető a kis, kerek fogzománckárosodást - pöttyök. Amikor eróziós forma fluorosis meszes zománc módosított formában nagyobb és mélyebb hibák - erózió.

Ék alakú hibák bármely szakaszában a fejlesztési jellemzi a tipikus lokalizáció a fognyak a felső és alsó állkapocs. Sekély ék hiba általában, amelynek két sima és fényes felületek, amelyeket általában nem színe megváltozott. Nehéz differenciál diagnosztikájában sekély V-alakú defektusok eróziója zománc, továbbá lokalizálódik a fognyak. Az ilyen erózió, valamint ék alakú hibák gyakoribbak középkorú és idős, míg az üregek a fognyak gyakran megfigyelhető gyermekeknél. Ilyen lokalizációs felületi szuvasodás gyakran előfordul időpontban (tej) fogak.

Ellentétben ék defektus, amelyben gyakran érinti a fognyak a felső és alsó állkapocs kiálló fogazattal (szemfogak, premolárisoknál és ritkábban metszőfogak és moláris), erózió gyakrabban fordulnak elő a labiális felület a központi és oldalsó metszőfogak maxilla és kevésbé az anterior állkapcsot.

Elején a erózió a zománc defektus, amelynek ovális alakú, és keresztirányban nyúlik, hogy a legtöbb konvex része a labiális felület a fog korona.

Az alján a eróziója sima, kemény és fényes, mint egy ék alakú hiba. Azonban, a fokozatos erózió a mélyedés és kitágítja a határokat a vezethet veszteségeknek az egész zománc (és később dentin része) a vesztibuláris korona felülete egy vagy több foga.

Ellentétben felszíni caries fájdalom során ék hiba és eróziók általában enyhék vagy hiányzik. Ez azzal magyarázható, a lassú fejlődése ezen folyamatok, ahelyett, bomlás, ami a helyettesítési lerakódás dentin a cellulóz kerületi rész rendre lokalizációja a lézió. Azonban fájdalmas reakciót egyes esetekben, okozhat mindenféle ingerek, beleértve a hőmérsékletet és a mechanikai. A felszínen fogszuvasodás inkább jellemző a fájdalom kémiai tényezők.

Differenciáldiagnosztikája közepén szuvasodás

Közel szuvasodás az első helyen meg kell különböztetni a felületes és mély. Szuvas hiba mélysége határozza meg érzékelő, ügyelve a a fájdalom intenzitása választ. A természet a külső inger (mechanikus, termikus, kémiai) segít abban, hogy a differenciál diagnózist között a három szakasz a szuvas sérülések. Mint már említettük, gyakran felszíni caries fájdalom fordul elő a kémiai tényezők, a mély a hőmérsékletet (szuszpenzió-reakció). Közel caries tud végbemenni, és fájdalommentes vagy fájdalom jellemzi reagáltatásával bizonyos ingerekre, gyakran egy mechanikus (érzékelő üreges falak, alsó bór-előkészítés).

A csekély klinikai manifesztációk (szubjektív és objektív) segít kizárni a diagnózis a krónikus apikális periodontitis, amelyet az jellemez, kifejezetlen tünetek miatt teljes nekrózis a cellulóz. Hiánya válaszul minden inger, a hőmérséklet, valamint a jelentős csökkenése ingerelhetőség fogak szövetek során elektromos pépet vizsgálat (több mint 100 mikroampernél) valószínűsítik a diagnózist krónikus apikális periodontitis. fogat röntgenfelvétel lehetővé teszi, hogy meghatározza a formáját a gyulladásos periodontális betegség és annak hosszát.

Amikor differenciáló a másodlagos szuvasodás ék alakú defektus számít lézió lokalizációja és jellemzői a kandalló. Az ék defektus jellemez tömör alsó, amely lehet fájdalommentes. Egy átlagos, fogszuvasodás üreget megtöltjük a meglágyított szöveti határozzuk eltávolítása után a sűrű alsó belül a perifériás és a középső: réteg dentin.

A savas nekrózis elsődlegesen érinti az elülső fogak. Zománc változik: egyre matt, érdes; fokozatosan megy át kopásálló, majd azok törölhetők és dentin. A meghosszabbított sav hatására gőzök és hidrogén-klorid-gáz koronák elülső fogak is szinte teljesen megsemmisült.

Differenciáldiagnosztikája mély szuvasodás

Végrehajtani, hogy a fogászati ​​betegségek, amelyek hasonló klinikai képet, azaz a középső fogszuvasodás, amelyet az jellemez, kevésbé mély szuvas üreg található, mintegy a saját dentin. Az alsó és a falak az üreg sűrű, hangzású fájdalmasan a zománc-dentin határ, míg a mély caries üregben - belül vasodentin, hangzású fájdalmasan körül az alsó, hőmérsékletet ingerek okoznak fájdalmat gyorsan halad eltávolítása után az inger.

Mély szuvasodás meg kell különböztetni az akut fokális fogbélgyulladás, amelyet az jellemez, akut rohamok spontán fájdalom, ami még rosszabb, este és éjszaka. Megérezte az alján az üreg fájdalmas egy ponton, általában a vetítési kamrában pép gyulladás. A mély szuvasodás tapintási alsó fájdalmas egyenletesen az egész felületen vasodentin, a spontán és a paroxizmális fájdalom hiányoznak.

Ez is egy differenciál diagnózist krónikus szálas pulpitis, mert jellemzi egy mély üreg töltött lágyított dentin. Alján az érzékelő üreg lehet kimutatni üzenetet a pulpakamra az érzékelő rész élesen fájdalmas cellulóz vérzés, van egy csökkenése ingerlékenység az pépet az erőssége áram 25-40mkA. A mély szuvasodás hangzó fájdalmasan körül az alsó, a cellulóz reagál az ereje a jelenlegi 2-12 mA.

Mint a cucc? Add a könyvjelzők - talán hasznos lesz a barátaidnak: