Differenciál diagnózis a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
Általánosságban, a végrehajtás diagnosztikai keresésének gyanús betegek krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kell végezni differenciál diagnosztikájában a következő betegségek:
- Iszap epe: gyakran nyilvánul atípusos fájdalom nélkül egyértelmű lokalizáció. A diagnózis adatai alapján az ultrahang és mikroszkópos epe.
- Biliaris dyskinesia: gyakran nyilvánul atípusos fájdalom szindróma. Diagnózist során ultrahang, szcintigráfia biliáris 99mTc-szubsztituált imidodiuksusnymi savak, frakcionált duodenális intubáció.
- nyelőcső patológia: oesophagitis, erozív és fekélyes károsodásokat, nyelőcső-görcs. Fájdalom jellemzi a gyomortáji régióban, és a szegycsont mögött, hatalmas területeket besugárzás. A diagnózis alapja a endoszkópia, nyelőcső nyomásmérés, napi követése pH.
- Gyomor- és nyombélfekély. Fájdalom jellemzi a gyomortáji régióban, sugárzó, bizonyos esetekben, a bal felső negyedben, a hátsó, a megnyilvánulásai dyspepsia, megkönnyebbült savkötők és gátló gyógyszerekkel. Meg kell, hogy végezzen FEGDS.
- májbetegségek: hepatitis, pangásos megnyilvánulásai, a formáció a háromdimenziós májban. Fájdalom jellemzi a jobb hypochondrium, sugárzik az oldalsó lágyék, hát és jobb lapocka, nehéznek a bal felső kvadránsban miatt lépmegnagyobbodás. Diagnózis segít meghatározni a vér májenzim, markerek az akut hepatitis és képalkotó kutatás.
- Betegségek a vastagbél: irritábilis bél szindróma, daganatok, gyulladásos és fekélyes elváltozások (különösen, ha részt vesz a patológiás folyamatot hepatikus hajlító a vastagbél). Fájdalom szindróma nem tipikus jellemzőit és gyakran okozza funkcionális rendellenességek, a vastagbél. A tünetek enyhülése gyakran fordul elő a székelés utáni vagy tompított szél. Megkülönböztetése szerves funkcionális változások lehetővé teszi kolonoszkópia.
- Tüdőbetegségek és a mellhártya. Jellemző tünetei mellhártyagyulladás, gyakran jár együtt a köhögés és légszomj. Elvégzéséhez szükséges röntgen a mellkas.
- A patológia vázizom. Ez lehet a fájdalom a bal felső negyedben a has kapcsolódó mozgások, vagy a különleges rendelkezések elfogadását. A tapintással bordák fájdalmas lehet; fokozott fájdalom, mint lehetséges, ha a feszültség izmok a hasfal elülső.
- A funkcionális rendellenességek gyakran kíséri a hosszú távú tartós fájdalom. Ezek között megsértését kell jegyezni, irritábilis bél szindróma, a depresszió, szorongás és egyéb neuropszichiátriai rendellenességek kezelésére. Az ilyen körülmények között sokkal gyakoribb a nők és kapcsolatban vannak a különböző (beleértve a krónikus) stressz helyzetekben.
- A rák a hasnyálmirigy, hasnyálmirigy-rendellenességek a tumor Vater mellbimbó.
Javallatok konzultáció más szakemberek
- Betegek pszicho-vegetatív zavarok kell elé utalást psychoneurologist (ha nincs hatása a fény antidepresszánsok).
- Konzultáció sebész a diagnosztikai lépésre van szükség hiányában egyértelmű történelem tipikus klinikai manifesztációk, egyértelmű adatok laboratóriumi műszeres vizsgálatok (ultrahang, szcintigráfia, orális cholecystography, radiográfiás vizsgálatok), hogy kizárja slabomanifestiruyuschey sebészeti patológia vagy feltételezett fejlesztési KP szövődmények, rendellenességek epe áramlás; duodenális szűkület; cholangitis, tályogok RV parapankreatit, „enzimes epehólyag-gyulladás” paranephritis, a cisztákat és pseudocysták a hasnyálmirigy; portális hipertenzió (subhepatic).
- endokrinológus konzultáció azt mutatja CP betegek fejlesztése endokrin elégtelenség.
Taneszköz által kifejlesztett munkatársai a Belgyógyászati propedeutika orvosi kar és a gasztroenterológiai MSMSU (főosztályvezető - Ph.D., egyetemi tanár IV Maiev.): PhD prof. IV Mays, MD prof. AN Kazyulinym, MD prof. AA Samsonov, MD YA Göndör. Szerkesztette prof. IV Maeva.
lásd még
új bejegyzések
Az információ ezen az oldalon csak feltáró jellegű. Elkerülheti a diéta nélkül az orvos tanácsát!
Ingyenes hotel útmutató