Az adenovírus-fertőzés kezelésére, okai, tünetei, megelőzése
- Mi az adenovírus-fertőzés
- Mi indítja adenovírus-fertőzés
- Patogenezise (mi folyik itt?) Alatt adenovírus fertőzések
- A tünetek a fertőzés adenovírus
- Diagnózis az adenovírus-fertőzés
- Kezelése adenovírus fertőzések
- Megelőzése adenovírus-fertőzés
- Melyik orvos kell fordulnia, ha az adenovírus-fertőzés
Mi az adenovírus-fertőzés
Az adenovírus-fertőzés - akut anthroponotic vírusos fertőzés, amely érinti a nyálkahártyát a felső légutak, szem, bél, limfoid szövet és folyik közepesen mérgezés.
Az adenovírusok humán első azonosított W. Rowe (1953) a mandulák és orrpolip gyermekek, majd betegek atípusos tüdőgyulladás SARS és tünetei conjunctivitis (Huebner R. Hilleman M. Trentin J. és mtsai. 1954). Állatkísérletekben, aktivitás bizonyult onkogén adenovírusok (Trentino J. és munkatársai. Huebner R. et al., 1962).
Mi indítja adenovírus-fertőzés
Kórokozók - DNS genom vírusok egyfajta Mastadenovirus Adenoviridae család. Jelenleg mintegy 100 szerovariánst vírusok, több mint 40 közülük kiosztott emberekben. Szerovarokat adenovírus drámaian eltérő epidemiológiai jellemzőit. Szerovariánsok 1, 2 és 5 oka a megsemmisítése a légúti traktus és a bél a fiatal gyermekek hosszú távú megmaradását a mandulák és orrpolip, szerotípusnak 4, 7, 14 és 21 - SARS felnőtteknél. Szerovar 3 vezet az akut kötőhártya láz idősebb gyermekek és felnőttek több szerovarokat okoz járványos keratoconjunctivitis. Kitörését az betegségek gyakran által okozott típusú 3, 4, 7, 14 és 21.
A képesség, hogy agglutinálja eritrociták adenovírusokat 4 csoportba osztjuk (I-IV). Az adenovírusok stabilak a környezetben, tároljuk maximum 2 hétig szobahőmérsékleten, de megölte az ultraibolya sugarak és a klór-tartalmú szerek. Elviselni fagyasztás. Vízben 4 ° C-on 2 év életfunkciók fenntartására.
Víztározó és a fertőzés forrásának - az a személy, a beteg vagy a hordozót. Kórokozók ürül a titkos felső légúti, amíg a 25. napon a betegség, és több mint 1,5 hónap - a széklettel.
transzmissziós mechanizmus - aeroszol (cseppek a nyál és nyák) is lehetséges, és a széklet-orális (alimentáris) a fertőzés módjától. Egyes esetekben, továbbítása a kórokozó szennyezett tárgyak külső környezet.
A természetes hajlam az emberek nagy. Áthelyezve betegség elhagyja típus-specifikus immunitást lehet ismételni betegség.
Fő epidemiológiai jellemzőit. Az adenovírus-fertőzésnek elterjedt, mintegy 5-10% az összes vírusos betegségek. Az előfordulási rögzített egész évben az emelkedés a hideg. Az adenovírus betegség figyelhető meg mind a sporadikus esetek formájában járvány kitörését. Epidemic típusú vírusok (különösen a 14. és 21.) felelősek a nagy járványok az a felnőttek körében és a gyermekek. Az adenovírus vérzéses gyulladás gyakran fordul elő, amikor a fertőzés 3, 4 és 7 fajta. Fejlesztési esetekben kötőhártya légzőszervi mozgott az adenovírus-fertőzés, illetve az eredménye egy vírus fertőzés a víz úszómedencék vagy nyílt vizekbe. További gyakori a kisgyermekek és a katonák. Különösen magas előfordulási aránya az újonnan alakult kollektívák gyermekek és felnőttek (az első 2-3 hónap); A betegség a SARS típusát. Egyes esetekben lehetséges nozokomiális fertőzés során különböző orvosi eljárások. A betegség a csecsemők és kisgyermekek szerint halad szaru- vagy elváltozások az alsó légutakban. A ritka adenovírus elváltozások közé meningoenkephalitisszel és vérzéses hólyaggyulladás, gyakran kimutatható idősebb gyermekek számára.
SARS, influenza, a fertőzések jelentenek komplex konjugált, így a folyamat a E fertőzések terjedésének - egy kiegyensúlyozott rendszert. Jelenleg mintegy 170 faj okozó kórokozók influenza-szerű megbetegedés, a még a járvány influenza számlák legfeljebb 25-27% -át SARS.
Patogenezise (mi folyik itt?) Alatt adenovírus fertőzések
Amikor az aeroszol fertőzés a kórokozó belép a test révén a nyálkahártyák, a felső légutak és a hörgők elosztott azok alsó részből. Atrium lehet kötőhártya és a belekben, ahol a vírus belép a lenyelése nyálkát a felső légutakat. A vírus lokalizált hámsejtek a légutak és a vékonybélben, ahol a szorzás. A léziók alakul gyulladásos reakció kíséretében bővítése a kapillárisok a nyálkahártya, hiperplázia szöveti podslizistoi infiltrációval együtt a mononukleáris leukociták, és néha vérzés benne, ami klinikailag megnyilvánult mandulagyulladás, pharyngitis, kötőhártya-gyulladás (gyakran plonchatogo karakter), hasmenés. Néha alakul keratoconjunctivitis szaruhártya opacitás és látásromlás. Lymphogen kórokozó áthatol a regionális nyirokcsomók, ahol limfoid szöveti hyperplasia és felhalmozódását a vírus az inkubációs periódus alatt a betegség. A klinikai kép ezek a mechanizmusok felelősek a fejlesztés a perifériás nyirokcsomó és mezadenita.
Ennek eredményeként, elnyomása makrofág szöveti permeabilitás és növeli a tevékenység további állatban alakult ki viraemia a dissimination gerjesztő különböző szervek és rendszerek. Ebben az időszakban, a vírus belép a vaszkuláris endoteliális sejtek, károsítja azokat. Gyakran megfigyelhető mérgezés szindróma. Fixation vírus makrofágok a májban és a lépben kifejlődése kíséri a növekedés a méretük változik ezekben a szervekben (Banti szindróma). Virémia és reprodukciója a kórokozó a sejtek epiteliális és nyirokszövet meghosszabbítható.
A tünetek a fertőzés adenovírus
Az időtartam a lappangási idő változik 1 nap és 2 hét, általában elszámolása 5-8 napig. A betegség kezdődik a fejlesztési Enyhe vagy közepes akut tünetei intoxikáció: hidegrázás és a hűtés, nem erős és instabil fejfájás, izomfájdalom és ízületi fájdalom, letargia, a gyengeség, étvágytalanság. A 2-3-edik napján a betegség növekedni kezd testhőmérséklet, gyakran marad alacsony minőségű 5-7 napon belül, csak esetenként eléri a 38-39 ° C-on Ritka esetekben gyomortáji fájdalom és hasmenés.
tünetei felső légúti egyidejűleg fejlődhet. Ellentétben az influenza korai tűnik enyhe orrdugulás, bőséges savós, majd később - szérum-gennyes váladék. Van egy torokfájás és köhögés. 2-3 nap után alakul ki a betegség, a betegek indul panaszkodik a fájdalom a szemében, és a túlzott könnyezés.
A vizsgálat során a betegek jegyezni arcpír, injekció az ínhártya, néha kiütéseket a bőrön. kötőhártya gyakran fordul elő kötőszöveti vérbőséget és nyálkahártya, de gennyes váladék. A gyerekek az első életévben, és néha a felnőtt betegeknél a kötőhártya megjelenhetnek plonchatye oktatás, növeli ödéma században. Lehetséges szaruhártya károsodás kialakulásával infiltrátumok; ha együtt hurutos, gennyes kötőhártyagyulladás vagy plonchatym általában először folyamat egyoldalú. Szaruhártya beszűrődések alatt lassan feloldódnak 1-2 hónap.
Kötőhártyagyulladás kombinálható a megnyilvánulásai pharyngitis (kötőhártya láz).
A nyálkahártya a lágy szájpadlás és a hátsó garatfal enyhén gyulladt, szemcsés formájú és lehet ödémás. hátsó garatfal hipertrófiás tüszők. A mandulák nagyított, lazítani, néha borított könnyedén eltávolítja laza fehéres razziák a különböző formájú és méretű. Megjegyzés: a növekedés és a gyengédség állkapocs alatti, nyaki és gyakran még a hónalji nyirokcsomók.
Ha a gyulladás a légutak veszi a lefelé irányuló karakter alakulhat gégegyulladás és a hörghurut. Gégegyulladás betegeknél adenovírus fertőzés ritka. Ez abban nyilvánul meg, éles „ugatás” köhögés, fokozott fájdalom a torokban, rekedtség. Abban az esetben, bronchitis, köhögés válik tartósan a tüdő hallgatni merev légzés és szétszórt száraz hörgést a különböző megyékben.
Időszak hurutos tünetek néha bonyolítja a fejlesztési adenovírus tüdőgyulladás. Ez akkor fordul elő 3-5 nap után alakul ki a betegség, a gyermekek 2-3 éves lehet kezdeni hirtelen. Ebben az esetben a testhőmérséklet emelkedése, a láz kap hibás karaktert, és hosszú ideig tart (2-3 hét). Rosszabb köhögés, progresszív izomgyengeség, légszomj lép fel. Lips vegye cyanotikus árnyalat. Légszomj járáskor nő, akkor az izzadság a homlokán, növekvő megkékülésében a száját. Szerint a röntgen jelei tüdőgyulladás lehet melkoochagovogo vagy lecsepegtetjük.
A csecsemők súlyos esetekben vírusos tüdőgyulladás lehet foltos, kiütéseket, encephalitis, gócok nekrózis a tüdőben, a bőr és az agy.
Kóros elváltozásokat a kardiovaszkuláris rendszer alakul, csak ritka súlyos formája a betegség. Jellemzi némítva hangok a szív és puha szisztolés zörej csúcsánál.
Elváltozások különböző légúti kombinálható zavarok a gyomor-bél traktus. Vannak fájdalmak a gyomorban és a bél diszfunkció (hasmenés különösen jellemző fiatalabb gyermekek). Nőtt a máj és a lép.
Az adenovírus-fertőzés általában érinti a gyerek és a középkorúak. A betegség átlagos élettartama néhány nap, hogy 1 hét, de a késés a vírus a szervezetben visszaeső Természetesen a fertőzés késik 2-3 hét.
Szerint az uralkodó bizonyos tüneteit és azok kombinációja megkülönböztetni számos formája a betegség:
• SARS;
• nasopharyngitis;
• rinofaringotonzillit;
• rinofaringobronhit;
• faringokonyunktivit (kötőhártya láz);
• kötőhártya-gyulladás és szaruhártya;
• tüdőgyulladás és mások.
Szövődményei adenovírus-fertőzés
A legjellemzőbb gennyes középfülgyulladás és melléküreg-gyulladás, Eustach-elzáródás gyermekek miatt elhúzódó hipertrófia limfoid szövet a torokban, laryngospasmus (hamis szem), a másodlagos bakteriális tüdőgyulladás, vese elváltozások. Általában kedvező prognózist.
Diagnózis az adenovírus-fertőzés
Attól függően, hogy a klinikai formájában adenovírus fertőzés egy differenciális diagnózisa az influenza, a SARS-csoport, kötőhártya-gyulladás és keratoconjunctivitis különböző eredetű (beleértve a diftéria), tüdőgyulladás, a tuberkulózis.
Az adenovírus-fertőzés jellemzi a gyenge vagy mérsékelt toxicitás és polimorfizmus klinikai megnyilvánulásai során a betegség: légúti tünetek (pharyngitis, gége-, bronchitis), szem (kötőhártya-gyulladás, szivárványhártya-gyulladás), a regionális vagy a közös lymphadenopathia, néha exanthema, zavarok a gyomor-bél traktus, Banti szindróma .
Laboratóriumi diagnosztikája adenovírus-fertőzés
Vérképlet az adenovírus-fertőzés nincs jelentős változás, kivéve a csekély növekedése ESR. A virológiai vizsgálatok alapján vírusizoláció orrgarat törlőkendő, levehető szem kötőhártya (ritkábban széklet), a bonyolult és hosszú, az általános gyakorlatban nem alkalmazzák. Kimutatása szérum antitestek alkalmazásával végezzük csoport-specifikus és a típus-specifikus HAI RNC és RN. Megfogalmazásakor ezek a reakciók a párosított széruma a betegség akut fázisában és lábadozás időszak, tekinthető diagnosztikailag jelentős növekedése az antitest-titer nem kevesebb, mint 4-szer. ELISA is használható A csoport antigén. Mert jelezheti a gyors diagnózist lehet használni, és a módszer RIF immunrendszer elektronmikroszkóppal.
Kezelése adenovírus fertőzések
A komplikációmentes a betegség lefolyása általában korlátozott, hogy végezzen helyi tevékenységek: hozzárendelése szemcsepp (0,05% dezoxiribonukleáz oldat vagy 20-30% nátrium-sulfacyl oldat). Gennyes vagy plonchatom kötőhártya és szaruhártya (kivéve kifekélyesedés a szaruhártya!) Egy szemhéj feküdt 1% hidrokortizon vagy prednizolon kenőcs. Ajánlott vitaminok, antihisztaminok, tüneti szerek.
Kemény áramló adenovírus-fertőzés igényel erősítés méregtelenítő kezelést intravénás poliionos sóoldat és kolloid oldatok. Kórokozókat (széles spektrumú antibiotikumok) van előírva komplikációk által okozott másodlagos bakteriális flóra, valamint az idős személyek a krónikus légzőszervi betegségek és tünetek betegeknél immunszuppresszió.
Megelőzése adenovírus-fertőzés
Egyes országokban a megelőzés a szervezett csoportok felnőttek használják élő vakcina adenovírusok. Ukrajnában nincs kezelés kifejlesztése. A széles körben elterjedt az élő vakcinák alkalmazását korlátozza az uralkodó vélemény a képességét, adenovírusok okozó malignus transzformáció egy emberi sejt. Ajánlott az általános higiéniai intézkedések, klórozott víz uszoda. A pre-járvány idejére javasolt, hogy korlátozza a kommunikációs, károsodott kisgyermekek, akik a veszélyeztetett mutatja bevezetése specifikus immunglobulin és a leukocita interferon.