A patológia az endometrium ultrahang diagnosztika Nőgyógyászati gyakorlatban
Szerint a VN Demidov AI Hus [1], endometriális ultrahang kell végezni az első három napon belül a menstruáció, a normális endometrium ebben az időben kell teljesen homogénnek és hypoechoic.
Amikor mirigyes hiperplázia (ET) méhnyálkahártya-vastagság 1-1,5 cm, ritkán éri el 2,0 cm. Echogenitást megnövekedett hiperpláziák, ehostruktura homogén, gyakran több kisebb anehogennoe zárványok. Néha disztálisan ET jelölt akusztikus hatásfokozódás (ábra. 1-4). Amikor láthatóvá oldalak növekvő echogenitást a háttérben lényegében változatlan endometriális lehetséges következtetést jelenlétében fokális endometriális hiperplázia [1] (ábra.).
mirigyes hyperplasia
Glandular hiperplázia a perimenopauzális
mirigyes hyperplasia
ZHGE háttér WMC
lebenykés hyperplasia
Telek fokozott echogenicitásának a háttérben a normál endometrium ehostruktury
Amint helyesen megjegyezte V. Demidov és AI A lárvák [1], annak ellenére, hogy jelentős morfológiai különbségek endometrium polipok (mirigyes, rostos, mirigyes, rostos, adenomatózus) a saját echográfiás képét sok közös. Tipikus ehokartina méhnyálkahártya polip (PE) - vagy ovális, vagy kör alakú kialakulását az átlagos megnövekedett echogenicitást a világos közötti határvonal a polip és a környező szövetek, általában formájában anehogennoe perem (ábra 7-15.).
mirigyes polipok
Ovális vagy kör alakú formáció 0,5-2,0 cm egyértelmű határvonal a polip és a környező szövet anehogennoe perem (halogén)
adenomatózus polipok
Általában nagy, akár 4-5 cm
echogenicitásának átlagos
A Ehostruktura anechoic zárványok 0,2-0,5 cm
Méretek polipok változhat nagyon jelentősen, 0,5 cm-4,6 cm-es (abban az esetben, vas-fibrotikus és adenomatózus PE). A jelenléte a kis PE (<0.5 см) диагностика затруднена, и, как замечают В.Н. Демидов и А.И. Гус, единственным эхопризнаком может явиться деформация срединной линейной гиперэхогенной структуры М-эхо.
Doppler endometriális hiperplasztikus folyamatok. Szerint a BI Zikina [4], amikor a ET véráramba belül nyálkahártyáján vagy nem regisztrált (75-80% -ánál), vagy láthatóvá néhány színes lókuszok (ábra. 16).
Doppler ultrahang a diagnózis az endometriális hiperplázia
Meghatározott bit-numerikus szín loci
Jellemzően, egy nagy ellenállás IR> 0,54 (p 8mm perimenopauzális és> 5 mm posztmenopauzás nők. SS Suchocki et al. [6] során nem rákos megbetegedést vagy hiperplázia az endometrium vastagsága 50%), az érzékenység, a specificitás és a pontosságának transzvaginális ultrahang elérte 94,1%, 84,8%, 88%. Amikor a differenciálódási fokának endometrium karcinóma invázió a myometrium (nincs fertőzés, invázió szomszédos rétegek a méhnyálkahártya, mély invázió), az érzékenység, a specificitás és pontosságát transzvaginális ultrahang elérte 66,2%, 83,1%, 77,2%. Az eredmények hasonlóak a hatékonysága MRI kontrasztanyag nélkül, valamivel alacsonyabb hatékonysága MRI kontraszt.
Rátérve a részletekre ehopriznakov ER, emlékeztetni kell arra, hogy ez utóbbi van osztva I patogén variáns (ER-I), akkor fordul elő a háttérben endometriális hiperplázia és II patogén változata fordul elő, hogy a háttérben a méhnyálkahártya atrófia (SE-II).
méhnyálkahártya rák
A bal oldalon - egy tipikus ER ehostruktura
Jobb - több, kaotikus színes loci (power Doppler)
Így összegezve a szakaszt a ultrahangos diagnózis ER, nem lehet, de egyetértenek BI Zikin [4] Úgy véljük, hogy diagnosztizálására endometriális rák komponens vastagsága nem meghatározó, és arra a következtetésre jutottak, hogy a jelenlegi szakaszban transzvaginális ultrahang (B-mód), hogy kimeríti magát, mint egy diagnosztikai eljárás OM, elérve a felső határ a 75-85% -os pontossággal.
méhnyálkahártya rák
(I-d patogén variáns)
Azoknál a betegeknél, I-m patogenetikai jelen kiviteli intraendometrialny véráramba csaknem 100% a többszörös véletlenszerűen elosztott színe loci. Intratumorális véráramlás mindkét korcsoportban jellemző az alacsony IR<0,50, тогда как в «добре» всегда ИР>0,54 (p<0,01).
Amikor ER-II nyálkahártya atrófiája vetítési színes lókuszok nem válnak láthatóvá, és a rák jelentette, mint érezhető fokozott véráramlás területeken subendometrialnyh myometrium (ábra. 28). Így, az egyetlen kritérium ultrahangos lehetővé gyanúja rákosodás az endometrium, méhnyálkahártya vastagsága nem volt, és az abnormális szín lókuszok [4].
(II-d patogén variáns)
- Alakul ki a háttérben a méhnyálkahártya atrófia
- Gyakran együtt „serometroy”
- Nem ultrahangos kritériumok B-mód, nincs
- Jellemző enyhe növekedés subendometr. véráramlás.
- Azonosítása e hajók volt az egyetlen ultrahang kritériumok rosszindulatú.
I patogén változata endometrium rák a reproduktív korban
I patogén változata endometriális rák in posztmenopauzális