A második szakaszban az ápolási folyamat
Ápolási diagnózis - egészségi állapot, a beteg megalapozott felmérés révén az ápolási és beavatkozást igényel a részét a nővérek. Ez a tüneti vagy tünet diagnózis sok esetben alapján a beteg panaszait.
A főbb módszerek ápolási diagnózist és megfigyelés beszélgetést. Nursing probléma határozza meg a mennyiségét és jellegét a betegellátás és a környezetet. Nurse vizsgálja nem betegség, és a beteg külső válasz a betegség. Az orvosi és ápolási diagnózis van különbség. Orvosi diagnózis összpontosít elismerése kóros állapotok és ápolás - a leírás alapján a beteg válasza kapcsolatos problémák egészségre.
Amellett, hogy ez a besorolás, az összes ápolási problémák vannak osztva:
- aktuális - a problémákat, hogy zavarja a beteget abban a pillanatban (pl, fájdalom, légszomj, duzzanat);
- lehetséges - ezek olyan problémák, amelyek még nem léteznek, de megjelenhetnek felett vremneni (például a kockázat a felfekvések mozgásképtelen betegek, a kiszáradás veszélye hányás és laza széklet).
Telepítésével mindkét típusú problémák, a testvér azonosítja tényező, amely hozzájárul, vagy mert a fejlesztés ezeket a problémákat, a beteg is kiderül erős kéz, tudja ellensúlyozni a problémákat.
Mivel a beteg mindig a helyzet néhány problémát, a nővére meg kell határoznia a prioritást rendszer minősítette volna primer, szekunder és köztes. Prioritások - sorozata prioritás legfontosabb problémáit, a beteg számára elkülönített elsőbbségének ápolási beavatkozások, akkor nem kell sok - nem több, mint 2-3.
Az elsődleges prioritások ilyen problémák a beteg, ami a kezelés hiányában is káros hatást gyakorol a betegre.
Köztes prioritások - nem szélsőséges és nem veszélyes az élet a beteg szükségleteinek megfelelően.
Másodlagos prioritásokat - ez a beteg szükségletei, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a betegség, vagy a prognózis (pl beteg a gerincsérülés az elsődleges probléma - a fájdalom, a köztes - Mobilitás korlátozás másodlagos - szorongás).
A kiválasztási kritériumai prioritások:
- Minden rendkívüli körülmények, mint például a súlyos fájdalom a szív, a kockázat a tüdővérzés.
- A legfájóbb probléma a beteg abban a pillanatban, hogy mi a leginkább aggasztja a leginkább fájdalmas neki, és most egy nagy. Például, a beteg a szívbetegségek, a szenvedő rohamok mellkasi fájdalom, fejfájás, ödéma, légszomj, jelezheti pontosan nehézlégzés, mint a fő csapást. Ebben az esetben a „légszomj” lesz egy kiemelt ápolási probléma.
- A problémákat, hogy vezethet a különböző szövődmények és ronthatja a beteg állapotát. Például, a kockázat a felfekvések mozgásképtelen betegeknél.
- Problémák, amelyek megoldása vezet egyéb problémák megoldása. Például, csökkenti a félelem jön működését javítja az alvás, az étvágy és a hangulat a beteg.
A következő feladat a második szakaszban az ápolási folyamat a készítmény ápolási diagnózis - meghatározása a beteg válasza a betegség és annak állapotát.
Ellentétben az orvosi diagnózis célzó azonosítására adott betegség vagy kóros folyamat entitás, ápolási diagnózist megváltozhat minden nap, és még a nap folyamán, a szervezet reakciója, hogy változik a betegség.